哺乳期是患者发生情绪异常的高峰期,在产后或其他任何时间,焦虑症和失眠的初始的管理都应该是非药物性的。手段有很多,包括有认知行为疗法或心理辅导、心理疏导等等。
婴儿松弛综合征表现为张力低下、嗜睡和吸吮减少。有的报道称与长效苯二氮䓬类,比如地西泮有关系。可能的机制是长期使用,在婴儿体内蓄积造成。
如果哺乳期需要使用苯二氮卓类催眠,建议选用半衰期比较短的药物,比如替马西泮。产后前三天和四天要特别注意,特别是婴儿有生理性黄疸的时候。
有一些关于哺乳期使用唑吡坦和佐匹克隆的病例报告,监测结果显示,这些药物分泌到母乳当中的剂量比较低,而且婴儿暴露于少量药物当中也没有出现短期的不良结局。
哺乳期失眠多梦怎么办
哺乳期失眠多梦,建议患者舒缓情绪、改善睡眠的习惯、吃一些安神补脑的中药进行治疗。
哺乳期失眠多梦是一个极为常见的临床症状。很多孕妇分娩以后,体内会存在比较大的神经内分泌的改变,所以容易导致失眠多梦。还有很多患者因为刚刚分娩完了,可能是与孩子在一起生活,孩子半夜常常会哭闹,或者需要吃东西,必然会影响孕妇。可能还有些患者初为人母,可能会存在或者紧张的情况。综合来讲,哺乳期很容易引起失眠多梦,建议患者舒缓情绪,改善睡眠的习惯。
另外,这类患者也不建议吃西药,建议患者吃一些安神补脑的中药进行治疗。如果严重失眠,可以吃一些补中益气丸或者养血归脾丸等等。如果是轻度的失眠,不建议吃任何药物,因为哺乳期妇女需要给孩子喂奶,药物或多或少可能会通过乳汁传递到孩子体内,可能会对孩子有一定的影响。
建议这类患者保持规律的睡眠,加强体育锻炼,规律饮食,保持心情舒畅,入睡前可以喝一些牛奶,多喝热水,每天坚持体育运动。
失眠焦虑怎么办
失眠焦虑可能是患有甲状腺功能亢进症导致的,也可能是患有焦虑症造成的,患者可以在医生指导下进行药物治疗、心理治疗。
1、甲状腺功能亢进症:
是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现,其病因较多,常见的为弥漫性毒性甲状腺肿,患有甲状腺功能亢进症的患者也可能会出现失眠焦虑的情况,可以在医生指导下应用药物治疗,如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
2、焦虑症:
是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下,以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍,目前并没有明确的病因,可能与遗传因素、神经生物因素以及心理社会因素有关。患有焦虑症的患者可能会出现失眠焦虑的情况,可以在医生指导下应用药物治疗,如盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等,必要时也可以进行放松疗法、认知疗法等心理治疗。
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