出血性的脑梗死是指在脑梗死期间,缺血性的血管重新恢复血液灌流,导致的梗死区内出现一些继发性的出血。
这种情况往往是一些大面积的脑梗死继发的一些脑出血,需要进行一些规范的治疗。
危险期一般是在出血期的三到五天之后,需要根据出血量的大小来制定一个合理的治疗方案,如果出血量少,需要对症治疗。如果出血量大的时候,必要时候需要开窗减压等手术等综合治疗,还需要维持稳定一般的生命体征。
脑出血危险期
所谓的脑出血危险期,其实主要是在于急性期,从脑出血发生一直到度过脑水肿的这一段时期,都属于是危险期。
脑水肿一般是在脑出血以后48小时达到高峰,会维持三到五天逐渐消退,可以持续两到三周或者更长,所以最起码两周以内都属于是脑出血的危险期。这个时候都容易出现急性事件,导致患者死亡,会导致脑疝,影响到循环呼吸中枢,另外在以后的时间里,如果卧床时间比较长,也容易并发严重的感染,也会危及患者的生命。
针对脑出血的治疗,关键的一点就是要脱水降颅压,调整血压,防止继续出血,加强生命监护,防止并发症,挽救患者的生命降低死亡率。
一定要注意休息,保持呼吸道通畅,维持水电解质平衡,保证充足的营养,另外要注意润肠通便、镇静。降颅压一般都是选择甘露醇以及利尿剂,如果说是病情危重,导致颅内压过高,形成脑疝,内科治疗效果不佳,应该进行外科手术治疗。
出血性脑梗塞症状
出血性脑梗塞在症状方面,一般情况下一开始主要是表现为脑梗塞的症状,患者会有意识障碍,完全性或者不完全性的失语、头痛、眩晕、呕吐、偏盲、偏身感觉障碍、运动性的供给失调、甚至出现大小便失禁,另外对于出血性脑梗塞,除了早期的脑梗塞症状以外,往往在疾病的过程当中,会出现原有的症状加重,分为两种类型:
1、早发型,在脑梗死的三天以内,往往会表现为原来的神经,症状体征突然的加重,持续不缓解,出现意识障碍、瞳孔改变、消化道出血、中枢性高热,甚至引发脑疝,导致死亡。
2、晚发型一般指的是在八天以后出现症状的加重,但是这种症状加重,一般来说相对要轻一些,在临床表现上,症状加重,往往也不会太明显,患者主要就是严重的情况会导致出现中枢性高热、脑疝等。
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