嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其它部位的嗜铬组织,其细胞属于apud系统,肿瘤持续或间断的释放大量茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能的代谢紊乱。
如能够及早治疗,大多数病例可以治愈。本病在高血压患者中的发病率约为一万名患者中有四例。嗜铬细胞瘤最大可达到数公斤最小者仅一克左右,一般为一百克左右。大多数(约80%到90%)位于肾上腺内,肾上腺外者多位于腹内。其中最多见的是腹膜后主动脉旁,其他部分少见。一部分嗜铬细胞瘤为多发型,多见于儿童及家族性患者,10%的嗜铬细胞瘤为恶性。
嗜铬细胞瘤的儿茶酚胺的测定
儿茶酚胺测定为目前定性诊断嗜铬细胞瘤的一种特异方法,包括血及尿儿茶酚胺的测定。血浆儿茶酚胺测定诊断嗜铬细胞瘤应用已有多年,诊断敏感性为96%,准确率为95%,假阴性小于5%。为了诊断准确,应注意以下几点:
1.检查前一周应该停用一切影响儿茶酚胺的药物,包括降压药,抗生素,含交感胺的物质。
2.若临床表现典型者,测定儿茶酚胺一次即可,若不典型者,应检测儿茶酚胺多次,最好于症状发作前取血标本。
3.仅儿茶酚胺轻度增高不能肯定诊断,如精神紧张,心绞痛,心肌梗死,肾功能衰竭,测定技术的影响均可食儿茶酚胺增高,出现假阳性,一般认为儿茶酚胺增高较正常值高限5倍以上才具有诊断意义。
嗜铬细胞瘤引发的心血管病变
嗜铬细胞瘤它会持续性或者是间断性地释放大量的儿茶酚胺,从而引起持续性或者是间断性的高血压,甚至还会造成多个器官的功能及代谢紊乱,比如会造成心血管疾病的发生,高血压也是嗜铬细胞瘤最为常见的并发症之一,其发作可呈间歇性或持续性。
还有一些患者容易出现低血压和休克,由于这种疾病,它不仅会导致高血压,也有可能会发生低血压或者是体位性低血压,严重的还会导致休克,甚至有一些患者还会导致心脏病变,代谢功能紊乱等,所以一旦有嗜铬细胞瘤,应该积极的进行治疗,防止并发症的发生。
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