脑梗塞脑卒中临床表现上比较复杂，跟脑梗塞部位、脑缺血血管的大小以及严重程度、发病前有没有其他脏器受损有很大的关系，轻的可能症状不明显，就是说无症状性脑梗塞，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕，也就是短暂性脑缺血发作。严重的可能会有肢体瘫痪，甚至急性昏迷死亡。
常见的症状主要有头晕、头痛、恶心、呕吐，运动性以及感觉性失语，另外患者可能会有双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫以及舌苔，假性麻痹，饮水呛咳，还有可能会出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、大小便失禁的表现。
梗死的部位不一样，表现也不一样，比如小脑梗塞一般情况下患者会出现步态不稳、共济失调的表现。如果是脑干梗塞往往表现比较重，会出现四肢瘫痪、饮水呛咳甚至导致循环呼吸衰竭。
脑梗塞临床表现体征
第一点，脑梗塞的患者，可以出现一侧肢体偏瘫，体征主要是可以查到患者的肌力下降，严重的患者肌肉没有任何的收缩。
第二点，脑梗塞的临床表现还可以出现感觉障碍，比如出现肢体的麻木感，体征表现为痛温觉障碍，患者不能感受到痛觉，不能感受到温度觉。
第三点，脑梗塞的临床表现还可以出现语言障碍，在体征方面可以观察到运动性失语，感觉性失语等多种类型。
第四点，脑梗塞的患者还可以出现反应迟钝，视物重影等方面的表现，体征上可以看到眼球活动不到位。
皮层脑梗塞临床表现
如果脑梗塞发生在大脑皮层，往往会出现明显的偏瘫、言语障碍、甚至一些智力的改变，主要的症状可能是一些头晕、眩晕、恶心、呕吐以及一些感觉性失忆或者是运动性失忆，眼球可能会向病灶侧凝视，可能会出现一些面瘫的表现。
如果累及到延髓就会出现饮水呛咳，躯体的症状会有肢体的偏瘫，偏身感觉障碍，步态不稳，肢体无力甚至大小便失禁等，出现这种情况需要及时地进行头颅CT的检查，在窗口期内需要进行紧急的溶栓治疗。
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