肝大的病因

一、感染性肝大。

1,病毒性感染如各型病毒性肝炎、巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染等。

2.细菌性感染,如肝脓肿、中毒性肝炎、肺炎双球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、沙门菌等感染引起,肝结核等。

3.螺旋体感染,钩端螺旋体病等。

4.原虫性感染,如阿米巴、肝脓肿、黑热病、疟疾等。

5.乳虫性感染,如血吸虫病、华氏睾吸虫病、胆道蛔虫病、肺吸虫病等。

二、非感染性肝大。

1,中毒性,如药毒性、化学性、生物性中毒等。

2.充血性,如心力衰竭、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、缩窄性心包炎、三尖瓣狭窄或关闭不全等。

3.胆汁淤滞型,如胆石症、胆管癌、胰腺癌、肝癌等。

4.代谢性,如脂肪肝、肝淀粉样变性、肝豆状核变性等。

5.肝硬化,各种原因所致的早期肝硬化。

6.肿瘤及囊肿,如肝癌、多囊肝、血管瘤等。

7.其他,如白血病、淋巴瘤、结节病等。

肝病的五大饮食禁忌 肝病的饮食原则

肝脏承担着体内各种物质的代谢和解毒工作,如果肝脏生病,严重的会引起全身各系统功能障碍,甚至危及生命。肝病患者的饮食大致有以下5个方面的禁忌。

肝病的5大饮食禁忌

1、忌饮酒。

酒精中含有的乙醛和乙醇两种成分对肝脏的伤害很大。若乙肝和肝硬化患者饮酒,容易导致肝炎复发,出现肝功能衰竭,甚至发展为肝癌。

2、忌高胆固醇食物。

由于胆固醇需要在肝脏内进行代谢,肝脏功能较差的肝病患者食用高胆固醇食物后,会增加肝脏的负担,对病情的恢复也是极为不利的。故肝病患者的饮食应忌动物肝脏、猪蹄、蛋黄等高胆固醇食物。

3、忌辛辣、刺激性食物。

肝病患者大多属于湿热内盛型,而辛辣、刺激性食物可助湿热,食用后对病情不利。故肝病患者应忌食辣椒、胡椒、韭菜等辛辣、刺激性食物。

4、忌油炸、煎烤类食物。

油炸、煎烤类食物属于高脂肪食物,食用后不仅不易消化吸收,而且还易生湿生热,不利于肝病的恢复。故肝病患者应忌食油炸、煎烤类食物。

5、忌不新鲜或有毒的食物。

慢性肝病患者的肝脏解毒功能差,食用不新鲜或有毒的食物后,不仅可引起消化道症状,甚至可引起肝病的复发或加重。

肝病的饮食原则

1、每日能量控制在2000-2500千卡

适量的能量可以节约蛋白质的消耗,增强体力,促进肝细胞的再生与修复,但能量过高会造成体重增加,导致脂肪肝。

2、蛋白质的提供要充足

蛋白质的提供一般应高于健康人,由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%,其中优质蛋白宜占50%,如奶、蛋、瘦肉、水产品、豆腐等。这类食物以营养丰富而见长。鱼、肉、豆制品等食物,这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长。

3、脂肪的提供与健康人相当

要用植物油,禁食动物油脂。禁食肥肉、动物油、动物内脏等。当肝功能较差时,则应适当减少脂肪的供给,尤其要控制胆固醇的摄入量。

4、碳水化合物的提供要适当提高

碳水化合物应占全日总能量的60%-70%,以利于肝糖元的储备,保护肝脏,维持肝脏的功能,可适量地补充纯糖食品如白糖,葡萄糖,糖果等。米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物,这类食物可以补充入体热量,提供人体生命活动的基本能量。

5、补充维生素

尤其是B族维生素,维生素C,维生素A的供给要丰富。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物,这类食物有助于人体的营养平衡。

肝脓肿的病因

肝脓肿的发生可能是由于胆道细菌或病毒感染而引起的,这是最常见的病因,通常会形成多个小脓肿;也有可能是由于体内任何部位的化脓性病变而引起的,常见的如化脓性骨髓炎、中耳炎等,也可能是由于腹腔内的感染如坏疽性阑尾炎、菌痢等;其次,当患者遭受开放性的肝损伤时,由于产生感染也会发生肝脓肿;另外,肝部邻近组织及器官的感染,也可能会诱发肝脓肿。

临床表现:

在临床上,肝脓肿起病比较急骤,患者通常会出现寒战、高热的症状,患者的体温一般可以高达39-40度,同时还会伴有恶心、呕吐、食欲减退、乏力等症状;肝脓肿的患者还可能会出现肝区疼痛的症状,多呈钝痛或胀痛,且疼痛感会持续存在;患者还可出现肝大的症状,如果肝脓肿比较大时,患者的右季肋部会呈现出饱满的状态,有时甚至可以看到患者的局部出现隆起,局部皮肤会出现凹陷性的水肿情况;而肝脓肿病情比较严重的患者,甚至还会出现黄疸。

治疗:

对于早期肝脓肿的患者,可以使用抗生素进行治疗,在没有确定病原菌前,可以选用青霉素类、头孢菌类、甲硝唑类抗生素药物;对于脓肿单个比较大的患者,可以在B超引导下进行穿刺引流术;如果患者的脓肿比较大或者是胆源性的肝脓肿或者慢性的肝脓肿,这种情况下,可以进行切开引流;另外,患者也可以应用中医中药治疗作为辅助的治疗方法,中药多以清热解毒来的药物为主,可以根据患者的病情选择应用五味消毒饮等进行加减使用。

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