如果慢性心力衰竭的患者饮食基本正常，也没有长期应用利尿剂，那血钾应该基本是正常的。对于那些严重心衰，尤其是右心衰比较明显时，这时候胃肠淤血比较明显，可能会出现精神、饮食欠佳，会导致长期钾的摄入不足，有可能会出现低钾血症。
而那些因严重心功能不全，应用利尿剂，特别是那些长期应用利尿药物的患者，很可能会出现低钾血症，这是因为长期利尿药物，如像呋塞米，可以导致钾从尿液中排出增多，进而出现血钾降低，呈现低钾血症。
心衰病人会低钾血症吗
心衰患者会出现低钾的症状，但是这个低钾的原因有很多，比如说心衰患者水肿，需要使用利尿剂，但是临床上常用的利尿剂都是排钾利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪，这时候如果使用量过大，又不注意保钾就会出现低血钾。另一个原因就是心衰发生后，机体会调动RAAS系统(肾素血管紧张素系统)，然后经过系列反应产生醛固酮，醛固酮具有保钠，保水，排钾，排酸的作用，由此可见，心衰由于机体反应确实也可导致低钾。另外由于机体对钾离子的排泄是多吃多排，少吃少排，不吃也会排泄，因此也有离子代谢自身的原因。
对症用药建议：对于心衰患者使用的药物，就利尿剂来说，应该注意保钾利尿剂和排钾利尿剂的联合使用，常见的保钾利尿剂有依那普利等，另外需要使用贝塔受体阻滞剂，例如卡维地洛片，普萘洛尔，比索洛尔等；还需要使用抗血小板药物，如阿司匹林，氯吡格雷等药物，最后还需要使用肾素-血管紧张素系统抑制剂，如卡托普利，氯沙坦钾片等。
饮食注意：对于心衰患者一定要低盐饮食，建议每天摄入食盐低于5g，饮食要偏清淡，但也要注意预防稀释性低钠血症。此外还需要限制液体入量，对于心衰患者，增加液体入量，无疑会加重心脏和肾脏负担。另外，还可以食补钾类食物，如香蕉，土豆，西红柿等。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。慢性肾功能衰竭患者会出现低血钾吗
慢性肾衰患者特别是合并尿少的患者，常常表现为高血钾，但是在实际上低血钾也不在少数。
患者产生低血钾的原因，主要有以下几方面：
第一，人体的钾的80%-90%是通过肾脏从尿中排出，体内钾离子浓度主要依靠肾脏的重吸收和分泌来调节，然而肾脏的保钾能力不强，人体在不摄入钾时，尿中仍继续排钾。肾脏排钾的特点为多吃多排，少吃少排，不吃也排，所以肾功能衰竭患者肾小管对钾的代谢调节能力比正常人差。
有一些肾衰患者如果长期食欲不振，恶心，呕吐，腹泻或长期应用利尿剂导致钾丢失过多，会出现低钾血症。
另一方面方面是由于血液透析液中钾的浓度一般比较低，腹膜透析液中一般不含钾。因此，部分透析患者原本血钾不高，在透析后会出现钾低。
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