谷丙转氨酶46不算太高，也算在正常范围内，不必担心，虽然谷丙转氨酶体检的正常值范围为0-40个单位每升。但是正常情况下谷丙转氨酶有点上下波动也是可以允许的，只要不会超过正常值范围2.5倍。
对健康人来说，转氨酶的水平有可能会暂时超出正常范围，比如，剧烈运动或过于劳累、吃油腻的食物，都有可能使转氨酶暂时的偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或者是体检前早餐吃了油炸的东西，检测结果都有可能会超出正常范围。比如在操场上跑了几圈，让他立刻检查转氨酶的水平，都有可能会超出正常范围。
另外就是如果生病吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药，都会使转氨酶暂时升高。如果在停用了这些药物后，转氨酶水平会很快恢复至正常。由于以上原因导致的转氨酶升高，只要好好的休息，过一段时间再做检查，就会发现转氨酶的水平恢复正常了。
谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高的原因严重吗
谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高的原因有很多，如急性病毒性肝炎、肝硬化等，是否严重需要根据具体的症状进行判定，如果症状比较明显，一般比较严重，如果症状不明显，一般不严重。
1、急性病毒性肝炎：
通常是因为患者感染了肝炎病毒引起的，可能会使患者出现肝脏疼痛、上腹部不适、发热等症状，同时可能会直接刺激到肝细胞，导致肝脏细胞受损，出现谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高的现象。患者可以通过服用恩替卡韦分散片、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物进行治疗。
2、肝硬化：
可能是因为慢性肝炎长期刺激引起，也有可能是因为酒精中毒导致。可能会导致患者出现过度消瘦、全身乏力等症状，同时也可能会损害肝脏细胞，从而出现谷丙转氨酶和谷氨酰胺转氨酶偏高的情况，一般需要通过肝脏移植手术等方式进行治疗。
建议患者在疾病治疗期间，要积极配合医生。
小三阳谷丙转氨酶正常谷草转氨酶偏高算正常吗?
乙肝小三阳携带者谷丙转氨酶正常、谷草转氨酶偏高，需要明确谷草转氨酶偏高的原因。如果是高一两个数值没有临床意义，如果是两倍以上的增高，还需要注意排除其它原因导致的谷草转氨酶升高，如心脏的疾病、肌肉的疾病等等。
乙肝小三阳携带者需要定期的检查，需要注意排除有无肝硬化以及肝癌可能，需要做肝脏B超和甲胎蛋白等检查。乙肝小三阳需要每3个月检查一次，需要定期的检查肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA等相关指标。
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