红斑狼疮性肾炎病理情况不一样,临床表现不一样,严重程度也不完全一样,狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害的一种疾病,其发病与免疫复合物形成、免疫细胞、细胞因子等免疫异常有一定关系。
在临床表现上患者会有间断发热、颧部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎等,肾脏方面有可能会出现单纯性的血尿或者蛋白尿,伴有水肿、腰痛、高血压。
另外有可能会有大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿,出现肾病综合征一样的改变,还有可能伴有肾功能急剧减退,呈急进性肾炎的表现、肾间质性病变、慢性肾衰竭等。
所以说红斑狼疮性肾炎的严重程度不一样,轻的有可能通过积极治疗能够好转,甚至痊愈,但是严重的,比如急进行肾小球肾炎,有可能会导致肾衰竭、尿毒症,导致慢性肾功能衰竭,也会发展为尿毒症,所以说重型的红斑狼疮性肾炎往往是比较严重,预后比较差。
系统性红斑狼疮肾病综合症严重吗
系统性红斑狼疮患者出现肾病综合征的表现,提示肾脏的损害还是比较严重的,但是只要患者及早治疗,大多数这种肾脏损害是可以缓解的,只有极少数患者表现为难治性的肾病综合征,病情迁延不愈,最终可以导致肾功能衰竭,进入尿毒症期,需要血液透析治疗。
系统性红斑狼疮患者,出现肾病综合征,可以考虑行肾穿刺活检术,了解肾脏的病理类型,来指导治疗;如果患者条件有限,不能做肾穿刺活检,可以首选足量的糖皮质激素以及环磷酰胺静脉冲击治疗,这个联合治疗方案是诱导肾脏损害缓解的首选方案,大多数患者经过治疗后,病情能够缓解,尿蛋白逐渐减少,血浆的白蛋白逐渐升高,逐渐恢复到正常情况,有些患者可能遗留为少量的蛋白尿,每天尿蛋白小于1000克。
而对于那些治疗效果不好的患者,可以改用霉酚酸酯或者是他克莫司等药物进行治疗。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
狼疮性肾炎严重吗
狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定,因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的,要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度,包括药物治疗效果好不好,病人依从性等各方面。
如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿,尿蛋白是阴性的,肾功能也正常,病人维护很好,病情是不严重的;如果患者表现为无症状性的蛋白尿,没有高血压、肾功能的减退,一般情况也是比较好的,也不是严重的;如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭,狼疮活动度很高,病情相对就会比较严重,这种情况需要做肾穿刺活检,决定患者具体的治疗方案。
当然,如果治疗效果好、预后好,病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好,肾脏疾病进展,转变为慢性,就有面临尿毒症的风险,病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭,属于6型的狼疮性肾炎,病情是严重的。
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