红斑狼疮性肾炎

咱们有病友问到，关于红斑狼疮肾炎的这个话题，其实这个红斑狼疮，导致肾脏的损伤，在红斑狼疮的病人里面，是非常常见的，就占的比例是比较高的，但是它有哪些表现呢，红斑狼疮的病人出现肾炎的时候，大部分病人会出现，这个水肿的情况，出现下肢的水肿，或者颜面部的水肿，同时有一部分病人，还会出现这种泡沫尿，其实这些包括水肿，包括这个泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一种表现，就是咱们查小便，会出现这个尿蛋白是阳性的，这

红斑狼疮肾炎的原因，那么红斑狼疮它的这个病理机制，实际上是在体内，有一些这个病理性的抗体，那么就会在身体，形成比较多的一些免疫复合物，那么我们这个肾脏，作为一个排泄的一个器官，这些免疫复合物会通过肾脏，来进行一个排泄，那么在这个过程当中，他就会出现这种免疫复合物，在肾脏各个部位的一个沉积，肾小管，肾小球，基底膜等等一些沉积，那么这些免疫复合物的沉积，在不同的部位，就会导致狼疮性肾炎的，不同的类型，

系统性红斑狼疮肾炎遗传吗，这个也不能这么说。因为我们知道这个狼疮的发病，是有遗传倾向的。与人的白细胞相关抗原，DR2和DR3这个基因位点有关系，带有这些基因，这些位点的病人，下一代得狼疮的可能性，就比没有的更高。那么狼疮得了以后，75%-70%的病人，可能就出现狼疮肾炎，那么你是狼疮肾炎遗不遗传，我们狼疮都有遗传倾向，那么狼疮肾炎，它只能说有一定的倾向，不存在遗传的问题，所以狼疮肾炎它不是一个遗传

什么是红斑狼疮性肾炎，其实红斑狼疮呢，是一个全身性的自身免疫病，它会出现这种自身免疫性的，一些血管的炎症反应，咱们肾脏是一个血管球，肾小球都是血管球，所组成的一个，这种排泄废物的一个器官，基本上红斑狼疮的病人，很多红斑狼疮的病人，都会出现这种狼疮性肾炎，因为他累及到这样的血管，红斑狼疮的病人，首先我们要看，都要筛查有没有蛋白尿，有没有血尿，有部分病人，还会出现这种无菌性的白细胞尿，这些多是红斑狼疮

红斑狼疮性肾炎病理情况不一样，临床表现不一样，严重程度也不完全一样，狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病，其发病与免疫复合物形成、免疫细胞、细胞因子等免疫异常有一定关系。在临床表现上患者会有间断发热、颧部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎等，肾脏方面有可能会出现单纯性的血尿或者蛋白尿，伴有水肿、腰痛、高血压。另外有可能会有大量的

系统性红斑狼疮肾炎，因为我们大家都知道，系统性红斑狼疮体内，我们有大量的自身抗体出来，就是我们自己打自己的一些导弹，这些抗体与我们人体组织，或者人体内的一些元素结合在一起，我们就形成了一个，叫复合物的东西，这些复合物的清除，都是我们肾脏来进行清除的，有很多复合物都沉积在我们的肾脏，肾脏就会受这些复合物的攻击，所以我们狼疮性肾炎就是用这些复合物进行了生物攻击以后，造成的一些炎症反应。另外一方面狼疮性

红斑狼疮性肾炎的临床症状是很多的，比如会出现各种皮疹，有蝶形红斑、盘状红斑。可以出现关节疼痛，有膝关节、踝关节、手指关节的疼痛。还会出现多浆膜腔积液，比如胸膜炎、心包炎等等。还可以出现血液系统的损害，有白细胞降低、红细胞减少、血小板减少等等。还可以出现神经系统症状，比如会出现癫痫、昏迷、意识障碍等等。从肾脏方面来说，表现有血尿，尿中蛋白质含量增多，会出现高血压，也会出现水肿。所以当患者有这些症状的

红斑狼疮肾炎的症状，红斑狼疮肾炎，可能在早期的时候，患者是不易察觉的，那么一般来讲，就是在患者进行复诊的时候，医生给他查了这个小便，肾功能以后，医生会发现这个病人，出现了蛋白尿，有的甚至是，这个有管型尿，红细胞尿，这样的一些合并的情况，那么在这个时候，就是早期的病人，可能没有任何的症状，那么如果说是被忽视掉的话，这个病人进一步进展，可能会出现一个这个面部的浮肿，或者是这个胸腹腔的一些积液，等等的表

红斑狼疮性肾炎的临床表现是多种多样，肾脏表现就是患者会出现血尿，有些患者还会伴随有尿蛋白增多，会出现水肿，甚至会出现血压升高、肾病综合征，有些患者会出现肾功能进行性的减退。肾外表现就是患者会出现发热、四肢乏力、体重下降，会出现面部蝶形红斑、盘状红斑，口腔容易出现溃疡，有光敏感，会出现脱发，有些患者还会出现肌痛、肌无力、关节疼痛，有胸膜炎、心包炎的发生，还会出现溶血性贫血，有白细胞、血小板的减少。在

红斑狼疮患者，如果合并肾炎有的能怀孕，有的不能怀孕，红斑狼疮患者合并肾炎，能够怀孕的条件是必须病情活动稳定半年以上。患者监测的24小时尿蛋白小于0.5克，另外停用来氟米特、环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂半年以上。而针对来氟米特需要应用药物进行洗脱，必要的时候需要停用两年以上才能怀孕。红斑狼疮患者如果病情不稳定，或者是合并的肾炎还比较严重，此时怀孕可以加重狼疮本身的病情活动，出现严重的肾脏损害，表现