肾小管肾炎进行尿液检查一般是少量的低分子量的蛋白尿,尿蛋白定量一般情况下在0.5到1.5克每24小时,很少超过2g每24小时,尿沉渣检查会有镜下血尿,白细胞,偶尔会出现嗜酸细胞,肾小管功能异常根据累及肾小管的部位以及程度的不同而表现不一样,可能会有肾性糖尿、肾小管酸中毒低渗尿的表现。
血液检查有可能会表现为低钾血症、低钠血症、低磷血症以及高氯性代谢性酸中毒,血尿酸常正常或者是轻微的升高,慢性的肾小管肾炎有可能会出现贫血,常常表现为正细胞正色素性贫血,急性的肾小管肾炎患者的外周血嗜酸细胞比例升高。
特发性的肾小管肾炎可能会有贫血,嗜酸细胞增多,血沉加快,影像学方面检查急性的肾小管肾炎往往肾脏正常,或者是体积稍微增大,皮质回声增强,慢性的肾小管肾炎往往会发现肾脏缩小肾脏轮廓不规整。
肾小管三项指标
肾小管三项指标一般有尿NAG酶、尿溶菌酶、尿视黄醇结合蛋白等。
1、尿NAG酶:
尿NAG酶主要来源于肾脏,当大多数肾脏疾病伴有肾小管间质损害时,尿NAG酶活性异常,是早期肾小管功能损害的可靠和敏感指标。某些重金属中毒、早期糖尿病肾病、各种肾小球肾炎和尿毒症,使用某些药物时尿NAG酶均可升高。
2、尿溶菌酶:
尿溶菌酶升高通常提示肾小管功能异常,可用于判断肾小管损伤,了解肾小球疾病是否合并肾小管间质损伤。
3、尿视黄醇结合蛋白:
尿视黄醇结合蛋白升高表明肾小管重吸收功能下降,可见于肾小管间质病变,有利于早期发现肾小管功能损害,以及判断预后和治疗反应。
检查时应该清洁尿道口,并且保持尿道口干燥,注意不要污染尿杯,并且患者需要养成良好的生活习惯,生活不规律、睡眠不足、暴饮暴食、过度饮酒都会增加患病的机会。
肾小管肾炎水肿
肾小管肾炎有可能会引发水肿。因为肾小管肾炎往往是属于间质性肾炎,可能会导致血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能下降,所以有可能会引发水钠储留,导致眼睑部、面部水肿、双下肢凹陷性水肿,严重的有可能会导致全身性的水肿,出现胸水腹水。
这种疾病的治疗需要适当的应用利尿剂,但是一定要注意维持电解质平衡,避免造成水电解质平衡紊乱。还应针对病因治疗,肾小管肾炎大部分是细菌或者病毒感染导致的,如果是细菌感染导致的,要积极的应用抗生素。而病毒感染导致的往往没有特效的药物,关键要注意休息,加强营养,维持水电解质平衡防止紊乱,避免劳累。饮食方面多补充优质蛋白,适当的加强营养,补充维生素。
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