手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法,对于早期患者手术目的为手术病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。
手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查,筋膜外全子宫切除,双侧卵巢和输卵管切除,盆腔淋巴结清扫加腹主动脉旁淋巴结清扫术。
对于低危组也就是一期a的病人,患者是否需要行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差。反对者则认为早期癌淋巴结转移率比较低,不行淋巴结清扫可以避免更多的手术并发症,手术可以采用开腹或腹腔镜来完成。
对于二期的患者,术式应为改良子宫广泛切除,应该行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术,术后根据复发因素再选择放疗。
三期或者四期应该尽量的缩瘤,为术后放、化疗创造条件。
相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术得以治愈,但是对于经手术病理分期具有复发高危因素的或者是晚期的患者术后需要给予一定的辅助治疗。
子宫内膜癌手术有哪些风险
对于手术医治子宫内膜癌的风险肯定是存在的,如术前麻醉、术中难以清除病灶或术后治愈反复发作的问题等,严重的情况下会导致病人出现生命危险。
在做子宫内膜癌手术之前要到正规的医院做好疾病的检查,要防止癌细胞出现扩散等情况,一定要让病人保持平和的心态,避免情绪焦虑紧张。清淡饮食,不吃辛辣刺激性,保证营养均衡。
治疗子宫肌瘤的手术方法有哪些?
手术治疗是子宫肌瘤最传统的治疗方法,包括肌瘤剔除、宫体切除、子宫切除三种手术。
一、肌瘤剔除术,适合35岁以下未婚或已婚未生育,希望保留子宫的患者,虽然能保留子宫,但无法剔除微小的肌瘤,所以容易复发,手术后二到五年的复发率为20%到50%。
二、宫体切除手术,保留宫颈不影响性生活,但是已经失去了生育能力,对内分泌也有一定的影响。
三、子宫切除术,是目前应用最多的手术,患者不需要保留生育的功能的,或者是怀疑恶变的则会要选择这种方式。但实际上切除子宫的女性较同年龄的女性要早衰老四年,而且更年期会提前来临。以上这些手术有利有弊,需要医生和患者进行良好的沟通。
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