护理脑卒中后偏瘫的患者时，正确摆放患肢对预防上肢关节挛缩、变形、减少肩手综合征的发生、改善关节活动、提高康复疗效起到关键的作用。
一、患侧卧位时使患侧的上肢伸直，与躯干角度小于九十度，前臂旋后，掌心向上，腕关节轻度的背伸，肩胛骨前伸，患侧的卧位时间不要太长，每十五分钟翻身一次。
二、健侧卧位时在胸前放一个软枕，将患侧上肢放在上面，注意要垫起手腕部，保持腕关节的背伸。
三、平卧位时用长枕将患者的上肢及肩膀垫起，防止水肿及肩关节疼痛的加重。
四、坐位时，无论是坐在床上或坐在轮椅上都要始终保持患侧上肢置于前面的桌子上。
五、当患者在轮椅活动时应在轮椅上放一个桌板，决不能让患者上肢悬垂于轮椅的外侧。
脑卒中后患者出现肩手综合征的康复治疗
康复治疗的方法有以下几种：
一、肩吊带的应用，早期应适当的应用肩吊带，以防止肩关节脱位，并能防止肩关节的过度牵拉，从而减轻疼痛。
二、冷热疗法，每日用冷水开始热水结束，浸泡患肢，并且对患肢进行按摩和被动活动，该方法可以促进血管的扩张和收缩反映，改善交感神经的紧张性。
三、运动疗法，在软瘫期时，被动活动肩关节的范围要在九十度以内，视关节恢复的程度逐渐扩大活动范围，痉挛期时，要缓慢的被动牵拉上肢，待肌张力降低时做上肢的外展外旋。
四、如果症状进一步加重，需要在医师的指导下使用皮质类固醇药物，肩关节局部封闭治疗改善肩痛的症状。
如何防治脑卒中后的肩痛
脑卒中患者的肩痛的原因较多而且复杂，其中以肩胛骨周围肌肉力量的不平衡引起肩胛骨位置的异常，还有肩关节周围肌肉的慢性损伤比较常见。
维持肩胛骨在正常的生理位置是防止卒中后肩痛最基本的措施之一，如果患者整个患侧肩下塌，较健侧肩明显的低或肩胛骨突起，可以用一根宽布带从双侧腋下绕过，在后背部交叉打结，这样可以将患侧的肩提起，从而恢复患者肩的正常解剖结构，防止肩部血管、神经以及肌肉的卡压，另外患者可以用健侧的手握住患侧的手，双上肢伸直，做上举和前伸的动作，也可以做双侧同时耸肩的动作，这样可以诱发患侧肩部肌肉的收缩，如果有非常严重的肩痛应该在专科医生的指导下选择适当的止痛药物。
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