再生障碍性贫血的诊断主要依据临床表现以及辅助检查。
1、急性再生障碍性贫血起病急，往往以出血、感染和发热为主要症状。开始时贫血不重，随着疾病的进一步发展，患者贫血进行性加重，且有出血，60%以上会有内脏出血，有可能是消化道出血，泌尿生殖系统的出血，甚至出现颅内出血，皮肤粘膜出血比较广泛而且合并感染不容易控制，肺炎比较多见。
2、慢性再生障碍性贫血症状表现不明显，起病缓慢，以呼吸道感染为主，贫血不重，感染也容易控制，通过辅助检查，血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值以及比例有显著减少。骨髓象油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞明显增多，骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，对于这种情况的诊断主要依据骨髓检查，还有除外其他引起全血细胞减少的疾病，比如阵发性睡眠性血红蛋白尿，骨髓增生异常综合征。
诊断再生障碍性贫血的重要指标
诊断再生障碍性贫血的重要的指标，一般也是根据临床表现，还有辅助检查，临床表现。反复来讲就是贫血，孩子面色苍白，身上有出血，各种各样的出血，还有就是发热，发热就是因为白细胞低、感染，是叫做临床表现。
辅助检查里边查一个血常规，血常规里边白细胞低、红细胞低、血小板低，网织红细胞也是低的，这是血常规的形态。形态加一个白细胞的分类，里边没有看到幼稚细胞，也没有看到异型淋巴细胞等等，这时候血象考虑是再障。
通常再障的诊断要做骨髓的穿刺，甚至于骨髓的活检，看到骨髓造血一片荒凉，没有造血细胞，造血细胞面积很小很小，一片荒凉，填充的是脂肪细胞和网状细胞，辅助检查是根据这个，当然还有其他的一些检查。
再生障碍性贫血的诊断要点是什么？
再生障碍性贫血，是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击，导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来，这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后，我们看骨髓涂片一定是一个增生低下，或者是极度低下的。
骨髓跟血其实是混在一起的，我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西，它跟外周血之所以不同，是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看，如果造血前体细胞明显减少，几乎跟外周血很相似了，这就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。
我们还可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒当中的细胞成分非常少，是非常空虚的，而且这里边还是以非造血细胞为主，就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主，那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检，根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示，是再障的话，还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺，就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。
本文Hash：0ea03dcb56fa99b31517eb4c1f6fc34b9b0390f1
声明：此文由 区块大康 分享发布，并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。
相关推荐
-
儿童再生障碍性贫血如何诊断
儿童再生障碍性贫血可以通过实验室检查，体格检查，临床表现等诊断，具体如下。1、实验室检查：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，没有幼稚红细胞，血小板降低，血红蛋白数降低。骨髓活检至少一个部位增生减低或重度减低，其中巨核细胞减少明显。骨髓穿刺提示有核细胞增生程度减低，非造血细胞比例增高。2、体格检查：无肝、脾、淋巴结肿大。3、临床表现：出血和感染、发热为主要症状。4、排除其他引起全血细胞减少疾病，如
-
再生障碍性贫血有哪些诊断标准？
再障的诊断，目前经过这么多年再障的诊断标准也在不断地改进。现在其实我们目前沿用的就是最新版的，就2017版的一个中国专家共识，实际上它跟国际是接轨的，跟国际上的诊断标准基本是一致的。再障的诊断标准包括几条：第一，主要是根据血常规，会出现全血细胞的减少。血红蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒细胞要小于一点五乘十的九次方，同时还要有网织红细胞的减少，这是外周血的标准。第二，
-
再生障碍性贫血诊断要点是什么？
再生障碍性贫血诊断的要点：第一条就是有全血细胞减少，第二个就是骨髓造血衰竭，第三个就是能够排除其他引起骨髓造血衰竭的继发性的疾病存在，那么实际上大家经常误解全血细胞减少，有的人说大夫我不贫血怎么能给我诊断再生障碍性贫血呢，实际上外周血的血细胞当中最常见的有三种类型：一个是白细胞、一个是红细胞就是血红蛋白、还有一个就是血小板。
-
再生障碍性贫血和缺铁性贫血的相同点
再生障碍性贫血和缺铁性贫血的相同点是有些症状表现是共有的，比如有头晕、乏力，眼结膜苍白，活动后心悸、气短等。再生障碍性贫血和缺铁性贫血在临床上不是一种疾病，即使有些症状表现是相同的，也要注意二者的区别的。缺铁性贫血主要是体内缺乏造血原料铁所引起，而再生障碍性贫血的发生主要是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭，这些因素包括药物因素，化学毒物，电离辐射，病毒感染，免疫因素以及遗传因素等。缺铁性贫血通常是
-
小孩再生障碍性贫血的血象
小孩再生障碍性贫血的血象为全血细胞减少，红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×10的9次方/L，血小板低于20×10的9次方/L。但单凭血象不可以直接诊断为再生障碍性贫血，还应根据骨髓象、骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描等检查进行综合判断。再生障碍性贫血患儿的骨髓象肉眼观察油滴增多，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般
-
再生障碍性贫血是什么类型的贫血
再生障碍性贫血是骨髓造血衰竭引起的贫血，主要表现为贫血、出血，感染等。实验室检查显示外周血全血细胞减少，网织红细胞减少，骨髓增生低下，非造血细胞增多，巨核细胞减少，骨髓活检可见脂肪组织增多，非造血细胞增多。临床上遇到全血细胞减少的患者，要尽快行骨髓涂片检查，骨髓活检检查，排除其他原因造成的全血细胞减少，明确诊断，选择合适的治疗方案。
-
再生障碍性贫血的原因
再生障碍性贫血是一组以骨髓造血功能减低，外周血全血细胞减少，临床以贫血，出血，感染为主要临床表现的一种疾病。确切的发病原因尚不明确，可能与化学药物，放射线，病毒感染以及遗传因素等有关系。
-
再生障碍性贫血的前兆
再生障碍性贫血的前兆通常有头晕、皮肤苍白、心慌气短等，当患者在患有再生障碍性贫血时需要及时去医院就诊。再生障碍性贫血通常是一种多种原因导致骨髓造血功能减退引起的血液性疾病，致病因素通常有病毒感染、化学药物、辐射、免疫异常等，常见的病毒为肝炎病毒、微小病毒B19等。再生障碍性贫血患者一般会有皮肤苍白、乏力、头晕、心慌气短等前兆，随着病情的发展，通常还会导致患者出现不同程度的皮肤、黏膜和内脏出血，通常
-
急性再生障碍性贫血的首选药
急性障碍性贫血的首选药物通常是免疫抑制剂、激素、丙球，大剂量丙球，每公斤两克丙球的冲击疗法；还有就是ATG、环孢霉素。现在还有西罗莫司、来那度胺，还有一些其他的一些免疫抑制剂，新型的免疫抑制剂。小分子的刺激药物，就是细胞的刺激生长的一些药物，比如刺激血小板生成的、刺激红细胞生成的、刺激粒细胞生成的，都有一些相应的药物。还有就是血制品的一些输注等等，各种各样的药物帮助他度过急性期，然后再寻求下一步的
-
急性再生障碍性贫血的并发症
急性再生障碍性贫血的并发症主要是见于出血，血小板减少所导致出血常常是患者就诊的主要原因，同时也是主要并发症。表现为皮肤瘀点瘀斑，或者牙龈出血以及鼻出血；在年轻女性当中可能会有月经量的过多，不规则的阴道出血；有可能会出现内脏出血比如消化道、泌尿道、呼吸道出血；当然也有可能会引起眼底出血以及颅内出血。患者出现严重的鼻出血等。颅内出血，往往患者会有头痛、恶心、呕吐，视物不清，有可能会危及患者生命。再就是
-
再生障碍性贫血和地中海贫血的区别
再生障碍性贫血和地中海贫血的区别很大。再生障碍性贫血，是骨髓造血障碍引起的贫血、白细胞减少，还有血小板减少。地中海贫血它也是贫血的一种，是地中海沿岸的人类的后裔，由于基因突变导致红细胞，血红蛋白的合成出了问题，所以正常的血红蛋白是四条链，它的四条链，其中的出了问题以后，红细胞的结构就有问题，容易被破坏掉。所以患者的表现就是面色苍白、贫血，还有脾大。但它一定有一个地域性，有基因的问题，所以它是遗传性
-
怎么判断再生障碍性贫血
判断再生障碍性贫血的依据：1，外周血常规检查：显示全血细胞减少。2，骨髓穿刺：多部位骨髓增生减低或重度减低，非造血细胞比例增高，巨核细胞明显减少或缺如。3，骨髓活检：全片增生减低，造血组织减少，脂肪组织和非造血细胞增多，无异常细胞等。发现外周血常规全血细胞减少时，要进一步行骨髓穿刺，骨髓活检及维生素b12、叶酸等检查。与骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血等鉴别，避免发生误诊。
-
急性慢性型再生障碍性贫血的区别
急性就是起病比较急，发病也比较重，这种情况下叫做急性。严格来讲也不完全是时间的概念，它和病情的轻重也有关系。慢性的，时间很长，怎么也治不好，血象比如血色素也就八九克，血小板也就五六万，白细胞液就两三千，也不怎么影响生活。就是不怎么感染，也不一定非要输血，但血象就是不正常，孩子弱弱的，这个时候叫慢性再生障碍性贫血。所以一个是时间的概念，一个是病情的轻重，决定了是急性期还是慢性期。
-
儿童再生障碍性贫血的血象如何
儿童再生障碍性贫血的血象一般表现为红细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少等。再生障碍性贫血是儿童期比较常见的骨髓造血障碍性的疾病，这种疾病由于骨髓造血功能的衰竭，因此血常规表现全血细胞减少，具体表现为贫血，即红细胞和血红蛋白的减低，以及血小板减少，严重者血红蛋白浓度低于60g/L，血小板低于20×10^9/L。但红细胞形态一般都正常，呈现正细胞性贫血，红细胞平均血红蛋白量
-
再生障碍性贫血的骨髓血象特点
再生障碍性贫血它的血象的特点，一看化验单来了以后，就是三系都低。血小板减少，血小板正常是10到30万，这个时候它就会低于10，甚至于个位数；血色素通常是12克左右，患者五六克，面色苍白；白细胞正常比方说五千，他才一千；中性粒细胞正常应该一千多，他才几百个，这个时候他就容易得感染，所以就叫三系减低。这是外周的血象，还有一点一定要查网织红细胞，这时候网织红细胞也是低的，这是它的血象的特点。骨髓的特点就
