一、一般表现。急性期一般都有轻度或中度发热,少数短期高热,热型多不规则,可有精神萎糜、乏力、食欲减退、体重减轻、面色苍白、多汗、鼻出血、腹痛等小儿风湿热的早期表现。
二、心脏炎。心肌、心内膜、心包膜均可累及,临床上以心肌炎及心内膜炎多见。小儿风湿热对心脏的损害较为突出,也为成人慢性心脏病之主要原因。
三、多发性关节炎,鉴于50%~60%的患儿,常为游走性疼痛,多侵犯大关节,以膝、踝、肘、肩、腕等关节为显著。
四、皮肤损害,皮肤损害包括皮下结节和环形红斑。
五、舞蹈病,常在链球菌感染数月之后发生,多见于六至十二岁小儿,女孩多见。可单独出现或伴有其它风湿热症状,但很少见于活动性关节炎的病儿,其特征是锥体外系及大脑皮质功能失调。起初常有情绪不稳、易激动、喜怒无常、注意力不集中、理解能力迟钝,继而出现全身或部分肌肉的不自主、不协调的无意识动作,如挤门弄眼、伸舌耸肩、手足舞动,甚至摇头、扭腰。
遗尿症儿童的临床表现
遗尿症患儿主要表现为,在达到能够自行控制排尿的年龄,也即5岁后(对于存在发育障碍的儿童,智龄5岁后),却不能够自行控制小便,而此现象并不是由于服用利尿剂所引起,也不是由于各种躯体疾病或其他精神障碍所致。具体表现可为夜间睡眠中尿湿床单,少数患儿表现为白天控制不住小便而尿湿裤子,或两种情况兼而有之。
长期夜间遗尿常常给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力,对其生活质量及身心成长造成严重不利影响。
研究发现遗尿症儿童倾向于内向、忧虑、抑郁及自卑感。有报道遗尿症儿童中难养型比例(30%)明显高于正常儿童(11%);他们也易于合并情绪行为障碍。
有研究报道,32%的注意缺陷多动障碍儿童符合遗尿症诊断标准,30%的选择性缄默儿童存在遗尿症。
儿童退缩行为的临床表现
有退缩行为的儿童,平时表现安静、孤独、退缩、胆小、不愿意讲话、害怕、居处不安,他们从不主动地和其他的孩子交往,很少有朋友,沉默寡言,宁愿一个人要呆在家中和娃娃做伴,也不愿意主动参与到儿童当中的欢乐游戏当中去,即使在家里看见自己的客人,也会赶紧的躲起来,不愿意见生人,但是他们在熟悉的环境中和自己熟悉的人在一起,他们还是能够高高兴兴玩耍,并没有任何的精神异常。
有退缩行为的儿童,当他们年龄小的时候,父母除发现他们的性格比较安静,不爱活动,对新鲜的事物不感兴趣,缺乏热情和好奇心,不大愿意和其他伙伴一起玩耍以外,常常不容易发现他们孩子的退缩行为。
当他们上幼儿园或上小学的时候,退缩行为才会显得比较显著,适应过程很难而且慢,表现为不能适应新的环境、学校环境,显得拘谨不自信,目光回避,抑郁,总是感到孤独、难过或者是被冷落,当众发言的时候显得紧张、发抖、呼吸困难、发生颤抖,经历过一些不愉快的事情以后,出现一些回避行为。
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