1型糖尿病主要是胰岛B细胞破坏导致胰岛素的绝对缺乏,因此一型糖尿病是不能够自己恢复的。一经诊断的一型糖尿病患者,就应该开始胰岛素治疗,并需终生替代治疗。
由于患者残余B细胞的数量和功能有差异,胰岛素治疗方案需要个体化。部分的一型糖尿病患者在蜜月期,可短期使用预混胰岛素,每日两次注射,但预混胰岛素不宜适用一型糖尿病的长期治疗。多数患者需应用强化胰岛素治疗方案,尤其B细胞功能已衰竭或妊娠时,采用多次皮下注射胰岛素或持续的皮下胰岛素输注,俗称胰岛素泵方案,初始剂量约为0.5到1个单位每公斤每天,其中全天剂量的40%到50%,用于提供基础的胰岛素。剩余部分分别用于每餐前,例如,每餐前二十到三十分钟皮下注射短效胰岛素,睡前注射中长效胰岛素,以提供基础的胰岛素。胰岛B细胞功能特别差,血糖波动大者可以早餐前给予一次小剂量的中效或长效胰岛素,以维持日间的基础水平。
糖尿病减肥后血糖可以恢复正常吗
糖尿病患者减肥后血糖是可以恢复正常的。
对于一些超重的或者是肥胖的糖尿病患者,如果既有糖尿病,同时也有体重的增加,患者往往都伴有胰岛素的抵抗。此时如果通过减肥的方式,使患者的胰岛素抵抗减轻,就可以让患者的血糖恢复到正常水平。
血糖增高的原因有两个,一个是胰岛功能的损伤,还有一个是外周组织对胰岛素的敏感性变差了,也就是说出现了胰岛素抵抗两种原因造成的。对于糖尿病患者,如果有体重的超重或者是肥胖,通过体重的有效减轻,是可以把血糖恢复正常的。对于此类人群往往还有配合运动治疗,因为做运动治疗的时候会增加患者的骨骼肌,即患者肌肉对葡萄糖的利用,有助于血糖的下降,有助于胰岛素抵抗的减轻。
1型糖尿病能治愈吗
1型糖尿病目前没有治愈的手段。1型糖尿病的发病机制就是因为胰岛素的绝对缺乏,是因为胰岛β细胞遭到了破坏。
但是不管是由于自身免疫,或者是特发性的胰岛β细胞的破坏,这种破坏是不可逆的,换句话就是一旦发现胰岛素绝对缺乏,目前的手段是没有办法把损伤了的胰岛β细胞修复回来,也没有办法通过医学的手段,或者是自身食补的方法纠正回来,血糖升高就是持续的,是不能进行治愈的。但是是可以控制的,现在1型糖尿病的治疗方式就只有一种,就是补充外源性的胰岛素。
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