脑卒中患者的肩痛的原因较多而且复杂，其中以肩胛骨周围肌肉力量的不平衡引起肩胛骨位置的异常，还有肩关节周围肌肉的慢性损伤比较常见。
维持肩胛骨在正常的生理位置是防止卒中后肩痛最基本的措施之一，如果患者整个患侧肩下塌，较健侧肩明显的低或肩胛骨突起，可以用一根宽布带从双侧腋下绕过，在后背部交叉打结，这样可以将患侧的肩提起，从而恢复患者肩的正常解剖结构，防止肩部血管、神经以及肌肉的卡压，另外患者可以用健侧的手握住患侧的手，双上肢伸直，做上举和前伸的动作，也可以做双侧同时耸肩的动作，这样可以诱发患侧肩部肌肉的收缩，如果有非常严重的肩痛应该在专科医生的指导下选择适当的止痛药物。
脑卒中后如何防止出现肩手综合征
护理脑卒中后偏瘫的患者时，正确摆放患肢对预防上肢关节挛缩、变形、减少肩手综合征的发生、改善关节活动、提高康复疗效起到关键的作用。
一、患侧卧位时使患侧的上肢伸直，与躯干角度小于九十度，前臂旋后，掌心向上，腕关节轻度的背伸，肩胛骨前伸，患侧的卧位时间不要太长，每十五分钟翻身一次。
二、健侧卧位时在胸前放一个软枕，将患侧上肢放在上面，注意要垫起手腕部，保持腕关节的背伸。
三、平卧位时用长枕将患者的上肢及肩膀垫起，防止水肿及肩关节疼痛的加重。
四、坐位时，无论是坐在床上或坐在轮椅上都要始终保持患侧上肢置于前面的桌子上。
五、当患者在轮椅活动时应在轮椅上放一个桌板，决不能让患者上肢悬垂于轮椅的外侧。
脑卒中后如何预防肺部感染
脑卒中后防止肺部感染，首先要重视对原发病的治疗，采取积极措施使患者尽早地渡过昏迷期，早期昏迷及吞咽功能障碍的患者因为进食困难，应及早留置鼻饲管，减少吸入性肺炎的发生，并保证营养物质的摄入，维持机体的抵抗力。
一旦出现体温升高、痰多、肺部听诊有啰音等肺部感染征象，应及时合理和足量的应用抗生素治疗。当痰液黏稠咳不出时，可用雾化吸入化痰或者是应用化痰的药物，并多饮水使痰液稀释，家属可以用空心掌在患者背部从下向上叩击振动，辅助患者排痰，必要时给予吸痰管儿吸痰。
平时加强口腔护理，定时翻身拍背，鼓励患者深呼吸，主动咳嗽，指导患者有效的咳嗽方法，鼓励患者端坐或起床，尽量减少卧床时间，多做扩胸运动，避免接触其他有呼吸道感染的患者，防止交叉感染。
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