孕晚期肝胆淤积怎么办

孕晚期肝胆淤积通常为妊娠期肝内胆汁淤积症,它分为轻度和重度。轻度患者注意生活方式、定期复查,必要时可使用止痒剂。重度患者还需根据自身情况合理使用药物辅助治疗并适时终止妊娠。

1.轻度:

注意生活方式,避免抓挠局部,饮食注意清淡,瘙痒明显者可外用炉甘石洗剂缓解症状。每1~2周复查一次肝功能和胆汁酸,定期监测胎心和胎动,必要时检查电子胎心监护、B超等评估胎儿状态。

2.重度:

(1)降胆酸治疗。可遵医嘱口服熊去氧胆酸、S–腺苷蛋氨酸等,用药期间定期复查肝功能。

(2)其他药物辅助治疗。有早产风险者需遵医嘱使用地塞米松促胎肺治疗。瘙痒明显也可使用炉甘石洗液外用,缓解不适。发现凝血酶原时间延长应补充维生素K。

(3)适时终止妊娠。治疗较好、胎儿宫内正常可于38~39周终止妊娠,无剖宫产指征可选择阴道试产。病情严重、治疗较差可于34~37周之间终止妊娠,首选剖宫产。

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期特有的疾病,有可能引起胎儿窘迫、产后出血、早产等,所以确诊后要根据自身状况合理治疗。

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