脾稍大需要治疗,一般通过外科手术或介入治疗。
1、外科手术:
如果患者脾稍大,为了避免脾脏发生破裂,减少血细胞的破坏,可考虑行手术切除脾脏,可避免严重并发症的发生,大部分患者手术治疗后血细胞的破坏症状可明显减轻,逐渐改善患者贫血、血小板减低的症状。
2、介入治疗:
如果脾稍大,患者身体状况较差无法耐受手术治疗。此时可以通过脾动脉栓塞介入治疗,使脾脏发生缺血、缺氧,体积逐渐缩小,从而改善相应的临床症状。
脾是重要的淋巴器官,位于腹腔的左上方,呈扁椭圆形,暗红色、质软而脆,脾分为内、外两面,上、下两缘,前、后两端,内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻,称为脏面,当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间,恰与第9-11肋相对,其长轴与第10肋一致,正常情况下在左肋弓下缘不能触及。
脾大脾静脉增宽需要治疗吗
脾大脾静脉增宽通常是肝硬化或是有结石阻塞导致的影像学表现,通常是需要治疗的。
1、肝硬化:
肝硬化后通过肝脏的血流不畅,而门静脉血流是通过肝脏后回流的,所以门静脉回流不畅出现压力升高,导致脾静脉压力升高,压力大后导致血液淤滞,引起脾静脉增宽;血流回流不畅,血液淤积于脾脏,导致脾大,可引起脾脏功能亢进,出现血小板、白细胞以及红细胞减少。应当积极治疗,包括抗病毒药物,如恩替卡韦分散片等,保护肝细胞的药物,如葡醛内酯片等。此外,若不能见效而原发病允许,可以考虑脾切除,同时加门奇静脉断流术或者是门腔静脉分流手术治疗。
2、结石阻塞:
脾静脉内有结石的时候,会影响血液的回流,阻塞脾静脉引起脾静脉增宽,回流不畅导致脾脏淤血,引起脾大,可出现腹部疼痛、肠胃不适或黄疸等症状。也是应当在医生指导下进行治疗的。
得了大三阳需要治疗吗
得了大三阳是否需要治疗要结合病史HBV-DNA、肝功能检查、病理检查及影像学检查等进行综合分析后决定,如果符合以下条件需要进行抗病毒治疗:
一,血清HBV-DNA阳性、ALT持续异常,且排除了其他原因。
二,血清HBV-DNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者,和表面抗原阳性的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,建议抗病毒治疗。
三,血清HBV-DNA阳性ALT正常,有以下情况之一者建议抗病毒治疗:1,肝组织学检查提示有明显的炎症和,或肝纤维化,包括G≥2和或S≥2;2,有乙肝肝炎、肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史,且年龄大于三十岁;3,ALT持续正常、年龄大于30岁者建议进行肝纤维化无创检查或肝组织学检查,如果存在明显的肝脏炎症或纤维化,需要抗病毒治疗;4,HBV相关肝外表现,如HPV相关性肾小球肾炎等。
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