主动脉夹层的临床表现,典型的急性主动脉夹层的患者往往会表现为突发的,剧烈的胸背部撕裂样疼痛,严重的可以出现心衰,晕厥甚至突然死亡。多数患者同时会有难以控制的高血压,主动脉分支动脉闭塞可以导致相应的脑,肢体,肾脏或者是腹腔脏器缺血的症状,比如脑梗死,少尿,腹部疼痛,双腿苍白无力,花斑甚至截瘫等等。
除了以上主要症状和体征之外,因为主动脉供血区域比较广泛,根据它夹层累及范围不一样表现也是多种多样的,比如周围动脉搏动消失,左侧喉返神经受压的时候可以出现声带麻痹,在夹层穿透气管和食管的时候出现呕血和咯血。夹层压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征。压迫气管表现为呼吸困难。
压迫颈胸神经节出现Horner综合征。压迫肺动脉出现肺栓塞的体征,夹层累及肠系膜和肾动脉可引起肠麻痹乃至坏死和肾梗死的体征,胸腔积液也是主动脉夹层的一种常见的体征,多见于左侧。
主动脉夹层手术有哪几种
主动脉夹层的手术治疗,分为:(1)A型主动脉夹层需在体外循环下进行,手术的关键是找到内膜破口位置,明确夹层远端流出道情况,根据病变不同,采用不同手术方式(升主动脉置换、Bentall手术、Sun式手术等)。(2)B型主动脉夹层血管腔内技术。
外科手术是切除内膜撕裂口,防止夹层破裂所致大出血,重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流。主动脉夹层比较凶险,一旦确诊要及时到医院急诊科、心脏大血管外科或者重症医学科就诊。
主动脉夹层会有什么症状
主动脉夹层的症状有:1,疼痛,疼痛通常剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样,少数起病缓慢者疼痛可不显著。2,高血压,大部分患者可伴有高血压,患者因剧痛而呈休克貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低甚至增高。3,心血管症状。4,脏器和肢体缺血表现。
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层一旦确诊,应该及时到医院急诊科就诊。主动脉夹层很多是由高血压引起的,平时要做好预防。
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主动脉夹层有哪些症状
胸背部或沿及腹部无法忍受的持续性的撕裂样或刀割样剧痛,常伴有短暂的虚脱、昏迷、失明,一侧肢体丧失知觉和活动能力。起初患者血压可能正常或偏高,少数患者还会出现晕厥、胸闷、呼吸困难,下肢麻木和瘫痪。高血压患病时间较长的患者,有家族危险因素合并有免疫性血管病变的患者,是主动脉夹层高发人群,平常需要定期体检。最根本的预防方式还是要持续稳定的控制血压。
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主动脉夹层有什么表现
最常见的症状表现为前胸、后背、腹部感到撕裂样、刀割样的突发性剧烈疼痛,这种疼痛可以是间断性的也可以是持续性的。疼痛可以出现迁移,患者可以感觉到疼痛的位置转移扩散,提示病变进一步在进展。患者还会出现高血压、头晕、头痛、胸闷、心动过速。对于有遗传性结缔组织疾病、高血压、主动脉炎、动脉粥样硬化、剧烈外伤的患者,应及时去医院就诊,及时做相关检查,以预防主动脉夹层的出现。做到早发现、早治疗。
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主动脉夹层有哪些表现
主动脉夹层的临床表现有:大部分患者都是以急性发作的剧烈胸痛起病,疼痛的性质多为撕裂样、针刺样或刀割样,疼痛通常持续发作,并且难以忍受。此外还有下颌部、咽喉部及颈部疼痛。使用吗啡等阿片类止痛药,止痛的效果也不理想。患者平常要注意监测血压,要维持收缩压小于130mmHg。定期做影像学检查,以评估病情的控制和进展情况。
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主动脉夹层应该如何预防
主动脉夹层的预防:1,积极控制血压,主动脉夹层之所以会发作,主要是因为主动脉内的血液通过破损的主动脉内膜进入主动脉壁,将主动脉管壁撕裂为两层,而引起主动脉夹层发生。高血压是主动脉夹层的重要诱发因素,因此有高血压的患者,平时要选择长效的降压药将血压控制在正常范围,这可以有效的预防主动脉夹层的发生。2,控制动脉硬化的危险因素,包括糖尿病、高脂血症等等,这些疾病容易造成主动脉硬化,导致内膜斑块形成,内膜
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主动脉夹层b型如何治疗
主动脉夹层b型的治疗方法主要是:药物治疗是此类型的基本治疗方法,通过降压、降低心室收缩力以及控制心率,并且使用药物镇痛治疗。此类型主动脉夹层的风险较低,只有一些复杂性或特殊类型的b型主动脉夹层才需要手术治疗。主动脉夹层的患者经过药物以及手术等治疗病情好转后,仍然需要终身控制血压。出院后要注意休息,避免疲劳,坚持规律服药,定期复诊。
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主动脉夹层的主要死亡原因有哪些
主动脉夹层近年来发病率有明显增加的趋势,起病急,比较危重,是心血管疾病中的灾难性危重急症,如果患者在早期得不到及时诊治,48小时内死亡率可高达50%甚至到70%。主要的死亡原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸腔、腹腔或者心包腔,进行性纵隔、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或者肾衰竭等。
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主动脉夹层为什么不能溶栓
主动脉夹层的患者不能溶栓的原因是:主动脉夹层是由于各种原因,导致主动脉内膜与主动脉中层分离形成了一个腔隙,血液进入这个腔隙形成血肿,时间长了会形成血栓。夹层内有血栓形成可以防止夹层破裂,如果溶栓把夹层里的血栓溶了,会导致夹层破裂大出血死亡。主动脉夹层的患者,平常主要是控制血压、心率,服用β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔,控制收缩压<130mmHg,心率<80次/分。即使患有急性心肌梗死,也
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主动脉夹层动脉瘤术后伤口不愈合是什么原因
主动脉夹层动脉瘤术后伤口不愈合原因有很多,第一可能患者一般情况差,如低蛋白血症,贫血,营养状态不佳,伤口无法愈合。第二,可能伤口局部出现感染,导致伤口无法愈合,第三,伤口吻合口修复不佳,局部出血过多,导致无法愈合。如果遇到伤口不愈合,积极完善血常规,白蛋白,肾功能检查,输血,输蛋白,改善营养状态,积极促进伤口愈合。
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主动脉夹层该如何选择治疗方式
主动脉夹层十分凶险,需要积极治疗,对于全主动脉夹层的人群来说,只有选择主动脉置换手术来进行治疗,才有可能挽救患者的生命。此外,对于单纯降主动脉夹层的人群,可以考虑行急诊主动脉支架植入手术来治疗。如果出现剧烈的胸痛,应考虑到主动脉夹层可能,建议进一步完善心脏彩超,以及主动脉的CTA来进一步的确诊,选择有效的治疗方案。
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主动脉夹层介入治疗后是如何操作的
主动脉夹层介入治疗后常规要严密监测患者生命体征,特别注意体温变化,警惕出现发热,可以预防性给予抗生素治疗,同时给予抗血小板药物如阿司匹林等治疗,如果患者血压仍高,应积极给予降压药物治疗。如果主动脉夹层仅是累及到降主动脉,可以选择介入治疗,但是如果夹层范围很大,累及升主动脉,主动脉弓以及降主动脉,那就需要选择主动脉弓置换手术来治疗。
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夹层动脉瘤的彩色多普勒超声有何表现
夹层动脉瘤的彩色多普勒超声,比较特征性的表现就是在动脉管腔内看到一条比较明亮的血流信号,还有一条比较暗淡的血流信号,也就是有两条血流信号,一明一暗,这是比较典型的彩色多普勒的超声表现。如果假腔内出现了血栓,假腔内就没有血流信号显示,仅表现在真腔内有一个明亮的血流信号。夹层动脉瘤,它是因为动脉的内膜被撕脱,动脉的血流进入了撕脱的内膜内,所以形成了两股血流信号。在二维超声上也有一个比较典型的超声表现,
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主动脉夹层手术后为什么会出现大脑幻觉
主动脉夹层术后出现大脑幻觉,可能原因有很多,第一,有可能和麻醉有关,长时间麻醉后的副效应可能会导致神经异常,使大脑出现幻觉,第二,主动脉夹层可能累及到头臂干,造成颅内供血不足,可能引起大脑幻觉,第三,也可能和应用一些抗生素相关,如莫西沙星等,也会出现幻觉。主动脉夹层术后,要严密监测患者血压,心率,体温以及神智,注意复查血常规,电解质,心电图,以及主动脉和心脏超声。
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什么叫主动脉夹层动脉瘤
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,又称壁间动脉瘤或剥离性血肿。主动脉夹层动脉瘤最常见的症状是突感胸部疼痛,剧烈难以忍受,呈刀割样或撕裂样,并向胸前和背部放射。主动脉夹层动脉瘤的患者可以到三甲医院的急诊科、心内科、胸外科、血管外科就诊。一旦诊断或怀疑为本病,要立即住院监护治疗,一般采用镇痛、降压、补充血容量,必要时进行手术治疗或介入治疗。
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主动脉夹层动脉瘤是什么
主动脉夹层动脉瘤指的是主动脉壁内膜的破裂,其导致肌肉层和动脉内壁之间的分离。血液进入间隙,导致局部血管向外膨胀。局部动脉壁可能会完全破裂,导致体腔内无法控制的大出血。注意控制血压,避免血压波动,预防复发。另外,平时要多吃一些水果青菜,避免油腻食物。预防出现血管狭窄和堵塞,同时还需要服用抗凝药物,预防出现血栓。平时规律生活,适量锻炼,养成良好生活习惯。