心室壁瘤简称为室壁瘤,主要见于左心室,发生率为5%-20%。体格检查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时,心音减弱。
心电图st段持续抬高,超声心动图,核素心脏血池显像,以及左心室造影可见局部心缘突出,搏动减弱或有反常波动,室壁瘤可导致心功能不全,栓塞和室性心律失常。
心肌梗死后心室壁变薄是为什么
心肌梗死主要是由于冠状动脉病变引起心肌病变,冠脉闭塞后20-30分钟,受其血供的心肌即有少数坏死,而心肌细胞不能再生。如果不能及时治疗,也不能恢复活性,因此开始了急性心肌梗死的病理过程,此后大部分心肌逐渐凝固性坏死,坏死的心肌组织纤维化并逐渐溶解,最后逐渐变薄,甚至出现心室壁瘤。
心室壁变薄后患者可能会出现心律失常、心衰等各种并发症,因此心衰的日常监护也很重要。患者平时要注意休息,避免劳累,注意戒烟戒酒,可以根据病情选择服用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物,按时复诊,在医生的指导下进行针对性的治疗。
什么是侧壁心肌梗死
心脏的4个腔室分别为左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、侧壁。侧壁的心肌梗死就是说心肌梗死发生在心脏的侧壁,这个时候一般情况下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心脏血管出现动脉粥样硬化,或者是血液黏度出现变化,导致心脏供血突然的减少,从而引起心肌梗死的发作,当发生在侧壁的时候,就会引起侧壁的心肌梗死。
不论是侧壁心梗,还是下壁、前壁或问题综合出现,首先最重要的是开通闭塞血管。有条件的首先考虑做冠脉造影支架治疗,将血管开通,让血流能过去,从而挽救坏死或已经缺血的心肌,同时需配合药物治疗。
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