单纯的房间隔缺损,它的临床症状并不典型,大多数患者是因为查体时发现心脏杂音而就诊,部分患者他有活动后的心悸,气促,多数是在成人期发现。
极少数的患者在婴幼儿期会出现呼吸急促,多汗,活动受限,充血性心力衰竭比较罕见,部分患者由于病发房性心律失常而就诊,多为室上性的区前收缩和房扑,房颤,发干比较少见。
他的查体可以出现心前区的隆起,听诊发现胸骨左缘第二,三肋间有二到三级的柔和的收缩期杂音,以及第二心音固定分裂,这是房间隔缺损的典型杂音,肺动脉压力增高者,可以有肺动脉瓣区第二心音亢进。
心房颤动的临床症状和体征有哪些
心房颤动的症状的轻重一般受心室率快慢的影响,心室率超过150次每分,病人可以出现心绞痛或者是充血性的心力衰竭,而是心室率不快的时候,病人可以没有任何的症状。
房颤的时候,心房有效收缩期消失,心排血量会比窦性心律时减少达25%或者是更多,所以在发生房颤的时候,必然大多表现为胸闷、气喘、全身乏力、心悸等等的症状。因为心房颤动心房率会非常的快,容易发生心房栓塞,一般栓子主要是来自于左心房,大多来自于左心耳部,因为心房颤动,快速的颤动导致血液淤滞涡流产生,从而使得血液更容易凝集,而且心房又失去了收缩力,所以血液凝集的速度会更快,就会发生栓子产生。
非瓣膜性的心脏病合并房颤,发生血栓的机会要比没有房颤的高出五到七倍,所以房颤最大的并发症就是栓塞性的疾病,比如脑栓塞、肺栓塞、周围血管栓塞等等,而心脏的听诊一般听到第一心音强度变化不定,心率极不规则,心室率比较快的时候会发生脉搏短促。
房间隔缺损修补术有哪些方法
房间隔缺损修补术在临床上一般分为两种,一种是使用微创的介入封堵的方法,第二种就是利用外科手术的方法,将房间隔缺损修补好。
房间隔缺损的手术要根据孩子情况选择具体的手术方式以及手术时机。在临床上最为常用的还是微创的介入封堵手术,通常采用导管从大腿根部刺入静脉,然后将导管送达心脏,在缺损的地方放封堵器,从而达到治疗的目的。开胸的手术对于孩子的创伤会大一些,孩子恢复起来也会慢一些,只有不适合做封堵手术的孩子就用开胸的方法来进行治疗。
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