梅毒和玫瑰糠疹可以通过临床症状和检查结果鉴别。
1、临床症状:
梅毒在早期时会导致外生殖器部位出现小红斑,还会引起淋巴结肿大的症状,如果发展成二期梅毒会引起梅毒疹,导致皮肤上出现红色或红褐色丘疹以及斑丘疹、斑块等,分布比较广泛,甚至会覆盖全身的皮肤以及黏膜,还可能会出现在手掌和脚底部位。而玫瑰糠疹会使皮肤上出现覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹和斑丘疹,但是不会出现淋巴结肿大的情况。
2、检查结果:
梅毒在做梅毒螺旋体实验时会呈现阳性,而玫瑰斑疹在做梅毒螺旋体实验时会呈现阴性。
如果患者确定为梅毒,可以在医生的指导下静脉注射抗生素药物,比如注射用苄星青霉素、注射用头孢曲松钠等,如果患者是玫瑰糠疹可以服用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等,病情严重的患者也可以服用醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等。
突然长出的红色斑疹是梅毒还是玫瑰糠疹?先别怕,一文了解玫瑰糠疹
玫瑰糠疹一般主要分布于躯干、四肢近端,总体分布是以躯干为中心分布,面部及四肢远端比较少见。皮损分布有点“圣诞树”,特别是背部皮损。
玫瑰,娇艳欲滴,是爱情与美的象征,但是当玫瑰与皮肤病联系起来似乎就不那么美好了,除了玫瑰疹、玫瑰痤疮,还有玫瑰糠疹,这些靓丽的名字,却不能给人带来靓丽的心情,反而给患者带来很多烦恼,尤其是爱美的女性。
玫瑰糠疹最好发于每年的12月到2月,今天就带大家一起来了解一下玫瑰糠疹。
玫瑰糠疹长什么样?
表现为躯干及四肢椭圆形、鳞屑性玫瑰红色斑疹,最典型的是大多数人会先长出一个母斑(见下图),即出现一片红色的皮损,表面附有比较细的皮屑,母斑通常直径2-5cm。再经过1-2周逐渐长出很多类似的子斑,一般比母斑小。
玫瑰糠疹一般长在哪些部位?
玫瑰糠疹一般主要分布于躯干、四肢近端,总体分布是以躯干为中心分布,面部及四肢远端比较少见。皮损分布有点“圣诞树”,特别是背部皮损。
如何鉴别诊断?
有时玫瑰糠疹表现为比较大的环状,很像体癣。
玫瑰糠疹偶然类似梅毒,也会出现在脚底和手掌。
有时不呈环状,非常像点滴型银屑病。
所以玫瑰糠疹有时需要与梅毒、体癣、点滴型银屑病等皮肤病鉴别,必要时取点皮肤做病理化验。
梅毒:
二期梅毒可表现为玫瑰疹,与玫瑰糠疹非常相似,表现为躯干和四肢圆形或椭圆形红疹,但梅毒一般手掌和脚掌会有棕红色斑。如果不能确定,最好做梅毒血清试验诊断。
体癣:
应注意与玫瑰糠疹的母斑鉴别,体癣也常呈圆形,边缘有丘疹或小水泡等,真菌阳性可以确诊。
点滴型银屑病:
银屑病又名牛皮癣,点滴型最初也可以像玫瑰糠疹一样主要分布于躯干,但银屑病的皮屑更粗大,一般没有“母斑”,当然一般也不呈环状。
注意:除了以上疾病,有时还需要和花斑癣、钱币状湿疹、慢性苔藓样糠疹、HIV感染、药疹等鉴别。对于有高危行为或有HIV感染症状的,还要做HIV检测以排除感染。
几个大家关心的问题:
为什么会得玫瑰糠疹?
目前明确玫瑰糠疹与细菌和真菌无关,如果得了这个病口服抗生素肯定是错误的。有些研究认为与HHV6型、7型和8型等病毒有关,但没有得到完全肯定,当然也有少数可能是药物诱发的。
玫瑰糠疹传染性吗?
前面讲过玫瑰糠疹和细菌真菌没有关系,尽管有些研究发现病毒是可能的诱发因素,但目前认为玫瑰糠疹没有传染性,不需要隔离。
玫瑰糠疹会发烧吗?
只有少数患者会在发生玫瑰糠疹前出现发热、头疼、咽炎等症状,但大多数人除了瘙痒,没有任何其他不适。
玫瑰糠疹对怀孕有影响吗?
如果在怀孕期间,特别是在怀孕的前15周,出现玫瑰糠疹,有可能会增加流产的概率,如果出现异常,应及时就诊。
如何治疗?
玫瑰糠疹有自愈性,多数4~8周会自愈,一般不超过12周。而且绝大多数只发一次,不再复发。如果不瘙痒,也没明显不适,可以搽点润肤霜待其自愈。
如果瘙痒,可见外用中效激素软膏,含有普莫卡因或薄荷醇的洗剂也可以使用,必要时口服抗组胺药。
对于严重的患者,口服抗病毒药,如阿昔洛韦或伐昔洛韦,可以好的更快一些,但一般不常规使用。
中波紫外线(NB-UVB)治疗对皮损的消退有帮助,但对瘙痒症状无缓解作用。
特别提醒:本文描述的是典型的玫瑰糠疹,有少数会有特殊表现,如病程长,复发,皮损不呈环状,分布于不常见部位,非常容易误诊,
现疑似玫瑰糠疹的皮损最好到医院确诊。
如何鉴别上火和疱疹 上火和疱疹的鉴别方法
上火和疱疹是两种完全不同的疾病。上火和疱疹都会出现小水疱。上火是由于人体阴阳失衡,内火旺盛引起的,疱疹是病毒性皮肤病,由疱疹病毒感染引起的。上火分实火和虚火,实火的表现有面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛等,虚火的表现为潮热盗汗、形体消瘦、口燥咽干等。疱疹的皮疹为限局性簇集性小水疱。
上火和疱疹的鉴别方法
1、病因
上火是由于心情不畅、情志过极导致,以及进食过多辛辣、刺激性食物,如生姜、大蒜、羊肉等,或是饮酒过量出现上火的情况。疱疹是由于感染疱疹病毒导致,可以通过亲吻、性接触等方式进行感染传播。
2、症状
上火主要表现为口干口苦、舌苔黄腻、口舌生疮、大便秘结、心烦易怒、牙龈肿胀、口腔异味、眼干眼涩、脉数等症状。疱疹根据发病位置不同,表现症状也不相同,在口唇出现红、肿、热、痛,是单纯性疱疹,病变部位比较单一,在外生殖器发病,可见多个点状病变,继续发展可连成片,出现肿痛、渗出的情况,如果是带状疱疹,则会沿神经分布,皮肤出现水泡样改变,疼痛比较明显。
3、治疗
上火的患者需要在医生指导下口服一些清热、泻火的中药进行治疗。疱疹病毒感染需要遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗。
上火和疱疹怎么治疗
1、上火服用滋阴、清热、解毒消肿药物进行治疗,病情就会恢复。
2、疱疹需要用抗病毒药物进行治疗,在局部涂抹软膏,收敛干燥,口服抗病毒药物治疗。不要挤压患处,避免吃辛辣油腻的食物,注意个人卫生。
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