直肠癌筛查主要有结肠镜、钡灌肠、化验室检查、其它影像学检查和肛门指检等五种筛查方式。
1、结肠镜：可观察到病灶，并同时取病理。直肠癌病理检查是金标准，可以明确诊断直肠癌。
2、钡灌肠：在没有结肠镜条件下或暂时不能做结肠镜，即可进行钡剂灌肠，从影像学上可以做出诊断。
3、化验室检查：可以通过化验室检查肿瘤指标，特别是癌胚抗原等肿瘤指标，利于诊断。
4、其它影像学检查：包括CT、磁共振或有条件可以做PET-CT，都可进一步诊断直肠癌或其它肿瘤疾病。具体采用方法要根据每个医院设备的情况，和患者身体状况，决定选择检查方式。
5、肛门指检：比较靠下的直肠可以摸到或是做肛门镜，最后可换结肠镜取病理确诊。
直肠癌是发生在直肠黏膜上皮细胞来源的恶性肿瘤，要通过病理活检才能明确。直肠癌在根治的基础上一定要做到三点，一是肛门功能的保留，二是排尿功能的保留，三是性功能的保留，所以直肠癌的治疗有特殊性。
肠癌筛查怎么做
肠癌筛查可通过腹部CT检查、内镜检查、活检和脱落细胞学检查等检查方式来做。
1、腹部CT检查：腹部CT是术前判断大肠癌分期的重要方法，可清晰显示大肠癌外侵程度、淋巴结转移情况，以及判断肿瘤可切除性具有重要意义。
2、内镜检查：直肠镜和乙状结肠镜适用于病变位置较低的结直肠病变。对于疑似结直肠癌病人，均推荐行全结肠镜检查，但不适用于一般状况不佳、难以耐受、急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连、肛周或严重肠道感染的患者。
3、活检和脱落细胞学检查：电子肠镜检查时，如果肠道内有肿瘤或息肉，及时活检和病理检查可明确肿瘤性质，早期发现和早期诊断，有些患者早期肿瘤可无任何表现，病理检查可以发现局部组织的病理变化，因此活检非常重要。
另外还有大便常规加隐血、肿瘤标志物的检查等，对于肠癌患者可在医生指导下采用外科手术治疗，如结肠部分切除手术，在手术后还要采用放疗治疗。
肠癌早筛做什么检查
肠癌早筛一般情况下需要做大便潜血检查、结直肠镜检查等。
肠癌属于比较常见的恶性肿瘤，其中包括结肠癌、直肠癌等。有一些患者早期并没有症状，或者症状不明显，仅出现大便潜血、消化不良等症状。肠癌不仅会对患者的消化系统造成影响，发生转移的时候还会累及患者的肝脏、肾脏、骨骼等系统，危及患者的生命。肠癌早期的时候一般情况下需要做大便潜血检查，大便潜血检查是用于测定消化道出血的一种检查方法，可以检查出肉眼看不到的消化道出血情况，也可以用来检查粪便当中隐匿的红细胞、血红蛋白等。
结直肠镜检查也是比较常见的一种检查方法，肠癌患者早期筛查的时候也需要做结直肠镜检查，检查的时候将内镜从肛门插入肠道，从而可以对肠道内的病变有直观的观察，通过镜下观察有无新生物，判定患者是不是有肠癌可能。如果有可能需要进行取材送病理，辨别具体情况。还可以通过做胃肠道肿瘤标记物，比如CEA、CA199、CA125联合标记物测定，也可以对临床筛查肠癌有一定的帮助。
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