直肠癌转移的方式主要是通过淋巴结转移和血行转移。淋巴结转移主要是指直肠肿瘤细胞可以通过盆腔淋巴管道转移到相应的淋巴结区域，比较常见的是骶前淋巴结、髂内淋巴结、髂外淋巴结、髂总淋巴结、腹股沟淋巴结等区域。如果是出现了淋巴结转移，需要行相应的放化疗来控制转移扩散。
另外一个是血行转移，最常见的是肝转移，其次是肺转移，骨转移，如果出现血行转移，表明肿瘤进入了晚期，它的治疗是以全身治疗为主，包括全身的化疗，分子靶向药物治疗，以及免疫治疗等等，当然在全身治疗控制稳定的情况下，还可以考虑局部的姑息放疗。
直肠癌转移怎么办
直肠癌如果出现转移，表明已经进入了晚期，它的治疗以全身治疗为主，包括全身的化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗等等。
直肠癌的转移比较常见的有肝转移、肺转移、骨转移等等，它的治疗策略与它转移的病灶数目有关系。如果是寡转移，在全身治疗的基础上还可以考虑局部手术治疗或者放射治疗。如果是多发的转移，主要以全身治疗为主，在全身治疗稳定的基础上可以酌情考虑局部的治疗，比如骨转移的患者，如果疼痛比较明显可以行姑息性的放疗，减轻患者的症状。
直肠癌转移肝怎么办
直肠癌肝转移它的治疗主要是以全身治疗为主，全身治疗包括化疗联合血管靶向药物治疗、免疫治疗等等。在全身治疗有效的情况下可以酌情考虑局部的治疗，因此直肠癌肝转移的治疗它是一个综合的治疗。
在直肠癌的患者当中大概有20%到25%的患者在初诊的时候被确诊为有肝转移，大概有40%-50%的患者将在术后3年内出现肝转移。总的来说，四期直肠癌的患者五年的生存率不到7%。
在过去的20多年里，标准的氟尿嘧啶方案联合VEGF和EGFR抗体抑制药同时联合细胞毒性药物奥沙利铂和伊立替康，可以将中位生存率提高到20个月以上，临床上常用的VEGF药物就是贝伐单抗，EGFR的抗体抑制药代表的药物是西妥昔单抗。另外，免疫治疗也在不断的探索当中。
以上是个人意见，具体治疗方案还请到专业的科室专业医生指导下用药。
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