压疮也叫做褥疮,根据压疮不同时期的临床特点可分为I期褥疮、II期褥疮、III期褥疮、IV期褥疮、不可分期压疮等。
1、I期褥疮:I期褥疮一般患者局部皮肤完整,肤色较浅的人会出现红斑,按压变色部位不会变白,病变部位的皮肤可能会有疼痛、硬肿或松软,也会有体温升高或降低的现象。
2、II期褥疮:II期褥疮会表现出患者表皮或部分真皮破损,表现为开放性溃疡或开放以及破损的水疱,但是溃疡表面无腐肉及瘀伤。
3、III期褥疮:III期褥疮伤口已经达到皮肤深层,可见皮下脂肪,但是骨骼肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及,伤口处会有坏死组织或腐肉,也可出现窦道。
4、IV期褥疮:IV期褥疮会表现出患者全身皮肤组织缺损、有骨骼、肌腱或肌肉外露等。
5、不可分期压疮期:不可分期压疮一般缺损涉及全层组织,缺损基底部有腐肉、焦痂覆盖,其深度无法确定。
狼疮性肾炎的分期
本病的临床分期分为活动期和非活动期,活动期病理主要表现为有活动性变化,肾小球出现严重的细胞增生性坏死,多形核白细胞浸润,玻璃样血栓,毛细血管血管壁断裂,细胞性内皮下大量斑块状电子致密物以及肾间质有淋巴、单核细胞浸润,肾血管出现纤维素样坏死。
临床表现为血尿、蛋白尿增多,肾功能衰竭出现或加重,可发生在本病初诊时症状明显者或在病程中某一阶段临床症状加重者,可存在狼疮的肾外活动性指标异常,如伴有关节炎,血白细胞减少,血补体C3降低,抗DS-DNA抗体阳性,皮肤黏膜损伤,胸膜炎,心包炎,精神神经系统损伤,血管炎等。
此期需要强化治疗,较大剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂规律应用是控制病情的关键,同时,各项其它治疗措施也要落实到位。本病非活动期,是指上述情况经治疗以后缓解或消失,病情稳定者,本期仍需应用常规或维持量的糖皮质激素、免疫抑制剂、治肾药等,不宜停药。
妊娠期降压药物的分级
妊娠期降压药主要参考美国食品药品监督管理局FDA风险等级进行分级。a,b,c,d,x五个等级,a级适宜应用,b,c,d依次递减,x为禁用。五个等级的分类标准如下:
a:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险,对胎儿伤害的可能性极小。
b:动物繁殖实验中并未显示对胎儿有危险,但无孕妇的对照组和对动物繁殖实验显示有副作用,但在早期孕妇的对照组中并不能肯定其副反应。
c:动物研究证明对胚胎有副反应,但在妇女中无对照组研究或在孕妇和动物的研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。
d:对人类胎儿的危险有肯定的证据,尽管有害对孕妇需肯定其有利方予以应用。
x:在动物和人类的研究中已证实可使胎儿异常基于人类的经验知其对胎儿有危险,或对二者均有害,而且该药物对孕妇的应用,其危险明显大于任何有益之处,该药禁用于妊娠或将妊娠的妇女。
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