糖尿病患者突然脚腕肿有可能是出现了糖尿病肾病,也有可能是糖尿病引起的外周血管病变。
糖尿病肾病可能会引起大量蛋白尿,体内白蛋白流失,引起低蛋白血症,血液中白蛋白降低,胶体渗透压降低,导致下肢和脚肿,就会出现突然脚腕肿。糖尿病也可能会引起外周血管病变,当下肢静脉出现回流不畅的时候,可能会使血循环障碍,导致大量的血液淤积在双下肢,就会出现突然脚腕肿的情况,患者可以抬高下肢,缓解症状。
患者需要积极控制血糖,可以使用药物治疗,常用的降糖药有二甲双胍、格列齐特等,也可以应用胰岛素来进行治疗。针对脚腕肿的症状,还可以使用药物治疗,如呋塞米、氢氯噻嗪等治疗。
日常生活中应适当进行运动,注意饮食,同时注意保持个人卫生,预防感染的发生。平时注意观察脚部和皮肤是否有异常,一旦发现异常应及时就诊。治疗一段时间后,应遵医嘱定期复查。
糖尿病患者脚跟疼怎么办
糖尿病患者出现脚跟疼,可能是由于三种原因所导致:
首先,糖尿病可以和脚跟疼痛单独发生,也就是所说的跟痛症,这时候糖尿病和足跟痛没有直接关系,这种脚痛在临床上主要是以对症治疗为主,可以应用止痛药或者加强保暖,泡脚等处理。
另一种情况是比较常见的糖尿病神经病变,由于血糖控制不佳导致的下肢的感觉异常或者是疼痛,患者会有明显的双足对称性的疼痛,同时脚跟部位也会出现疼痛,治疗时主要是应用时营养神经和改善循环止痛的药物。
第三种情况是糖尿病的下肢循环出现问题,此时患者脚跟疼痛会同时伴有其他血管的疼痛感觉,并不单纯是足跟的疼痛,这时候主要是以改善循环,必要时应用介入治疗的方式。
如果怀疑糖尿病足跟疼痛,还要注意排除外科情况,主要进行足部的相关的影像学检查,排除骨折或者跟腱损伤导致的足跟疼痛。
糖尿病患者脚疼该怎么办
糖尿病患者脚疼分两种情况,不同的情况处理方式不一样。第一,糖尿病患者脚疼的原因是因为糖尿病的下肢血管病变,比如下肢血管狭窄,一定要对于下肢血管做积极的检查。如果确诊是下肢血管出现了狭窄,尤其是下肢血管明显狭窄,就必须得进行血管扩张治疗,可以使用药物。如果狭窄特别严重,就必须进行血管的外科治疗,包括血管的介入治疗和血管的搭桥治疗,都是需要进行外科治疗的。
在第一种情况里第二种小情况就是糖尿病患者的脚疼是由于神经病变,对于糖尿病患者来说发生末梢神经的损伤,叫糖尿病周围神经病变,这种周围神经病变表现大多数都是下肢的麻木、瘙痒、皮肤的移走感,极少部分人可能会表现为脚的疼痛。如果脚的疼痛是由周围神经病变引起,这种情况所要做的:一、是要给神经进行改善性治疗,可以使用营养神经的甲钴胺和维生素B1、改善神经氧化的硫辛酸的治疗以及改善神经代谢的依帕司他的治疗,以及更好的血糖、血脂和血压的控制。除此之外如果疼痛特别严重,特别明显,可以使用止疼药物治疗。这是糖尿病本身导致脚疼痛的两种情况。
除此之外还有一些糖尿病患者的脚疼是由于非糖尿病的疾病,比如骨质疏松一类的或者足跟的骨刺导致的脚疼痛,就应该到相应的专科科室进行专科治疗。
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