肺动静脉瘘需不需要开刀一般不能直接做出明确的判断，需要根据患者的个人体质以及疾病的类型进行判断，不可一概而论。
如果确诊为肺动静脉瘘，并且符合手术指征，一般可以通过手术治疗，无论是通过哪种手术方式治疗，通常都需要开刀，但是如果患者是双肺广泛的小肺动静脉瘘，一般不可以通过手术的方式治疗，因为手术过程中可能会导致出现严重的并发症，所以一般不建议开刀。
肺动静脉瘘是一种少见的肺血管异常疾病，患病以后患者的肺动脉与静脉之间的毛细血管会被异常的薄壁血管所代替，然后形成异常的管状交通，造成不同程度的右到左分流，从而对机体产生不同程度的影响。患病以后可能会导致患者出现劳累性呼吸困难、发绀、咯血等症状，如果不及时治疗，有可能会造成栓塞等，严重影响患者的身体健康，可行肺动静脉瘘切除术、肺局部切除术等。
恢复期间应注意休息，不可以熬夜，也不可以过度劳累，恢复以后也应注意不可以做剧烈运动，以免不利于身体健康。
先天性冠状动静脉瘘需要开胸吗
先天性冠状动静脉瘘在行冠状动脉瘘结扎术、冠状动脉下切线缝合法、经心腔内缝合法等手术治疗时需要开胸；在采用微创介入封堵等手术治疗时，则不需要开胸。
先天性冠状动静脉瘘是指胚胎期心血管发育异常所形成的少见先天性心脏畸形。一旦查出该疾病，均需手术纠正瘘口。需要开胸的手术均为在胸腔内进行的操作，如冠状动脉瘘结扎术是在游离瘘近端、远端冠状动脉的分支进行结扎、切断或缝合结扎；冠状动脉下切线缝合法是指在瘘孔处、冠状动脉下缘，对经心肌贯穿瘘孔进行数个褥式缝合；经心腔内缝合法是指在体外循环下，切开和瘘连接的心腔，找到瘘孔后用带小垫片的褥式缝合关闭瘘孔。
如果患者经医生评估后，需要用微创介入封堵手术时，则一般不需要开胸，通过微创孔在瘘口放入导丝、弹簧圈、封堵器等工具即可。
先天性肺动静脉瘘需要做手术吗
先天性肺动静脉瘘是否需要做手术，要根据患者的具体情况判断，如果病变较为局限，需要通过手术的方式治疗，如果是广泛性的肺动静脉瘘，是不需要手术的。
肺动静脉瘘是少见的一种肺血管异常疾病，就是指本应该在肺动脉与静脉之间的毛细血管被异常的薄壁血管所代替，而且还在局部形成了异常的管状交通，导致患者肺动脉血液在没有经过气体交换的情况下就直接进入到了肺静脉中，而肺静脉中的血液就会直接进入到体循环，使患者体循环中的血液含氧量降低，导致患者出现各种不适症状。一般情况下可以分为三类，Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型，有可能是因为遗传性基因突变造成的，还有可能是因为血吸虫病引起的，也不排除是血管瘤或其他肿瘤的原因导致的。
因为并没有治疗先天性肺动静脉瘘的药物，所以想要治疗先天性肺动静脉瘘就需要通过手术的方式进行治疗，如果患者出现的病变较为局限，即使是在儿童期间也可以进行手术，可以选择肺局部切除术、肺动静脉瘘切除术、肺段或肺叶切除术等方式。
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