糖尿病患者根据不同的情况,决定是否能停胰岛素。糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
一型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏,需要终身应用胰岛素来治疗,所以一型糖尿病患者打胰岛素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期间只有胰岛素不通过胎盘,对孩子的影响较小,所以妊娠糖尿病的患者只能够用胰岛素来控制血糖。如果患者血糖高需要打胰岛素而不能用其他的口服药,一旦打上胰岛素,根据血糖的情况决定是否停用或继续打胰岛素。
二型糖尿病患者如果血糖较高,可以给予胰岛素治疗或胰岛素加口服药治疗,当血糖下降平稳的时候,可以根据患者的生活方式、肝肾功能、血糖的情况综合考虑,可以酌情的将胰岛素减量,甚至停用。
特殊类型的糖尿病,包括胰腺炎引起的胰岛功能受损、MODS综合征,长期吃激素导致的血糖增高等等,如果是胰腺炎引起的糖尿病,如果胰腺损伤不大可以停用胰岛素。如果胰腺损伤较多,则不能停用胰岛素。MODS综合征分为不同的类型,有些类型是可以不用胰岛素治疗,如果长期用激素导致血糖增高,在早期可以不用胰岛素治疗,晚期可能出现类似于二型糖尿病的临床表现,结合肝肾功能、激素的用量、饮食的情况酌情用胰岛素或口服药治疗。
糖尿病患者打胰岛素的危害有哪些
糖尿病患者打胰岛素的危害有以下几点:
一、低血糖。如果患者进食减少,或者是运动量增大,或者是胰岛素剂量增大,会出现低血糖的症状,包括心慌、出汗、手抖,甚至嗜睡,严重者可以造成昏迷,影响生命的安全。所以糖尿病患者打胰岛素治疗,要定期的监测空腹血糖、餐后两个小时的血糖和糖化血红蛋白等等。
二、有些患者会出现过敏反应,轻者可以出现皮肤瘙痒、红肿,重者甚至发生休克。所以胰岛素治疗应从小剂量开始,如果胰岛素过敏需要脱敏治疗。
三、打胰岛素治疗还可以出现胰岛素的副反应,如皮下脂肪坏死等等。
什么样的糖尿病患者需要打胰岛素
糖尿病有不同的类型,有一些特殊类型必须要打胰岛素,比如一型糖尿病是必须要打胰岛素的,再比如因为胰腺的疾病,胰腺外分泌系统的疾病,比如胰腺炎或者胰腺癌做过手术导致的糖尿病也是必须要打胰岛素的。原因是因为这两种糖尿病分泌的胰岛素量太少了,不打胰岛素血糖控制不下来。
对于二型糖尿病来说,是有一部分人需要打胰岛素的,这部分人包括:一、二型糖尿病时间太长,胰岛素分泌减少,这时必须要打胰岛素。
二、二型糖尿病使用了太多的口服药,而血糖仍然不能够得到有效控制的,就必须要打胰岛素。
三、如果二型糖尿病发生了严重的肝功能障碍或者肾功能障碍,例如二型糖尿病合并了肾衰透析,这时药物的代谢会受到影响,必须得使用胰岛素。
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