阿米巴性肝脓肿一般是化脓性炎症,是肝组织的局限性化脓性炎症。
阿米巴性肝脓肿主要是由溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成,主要症状会表现为发热、盗汗、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、肝区痛、左上腹饱满压痛、肌肉紧张等。
阿米巴性肝脓肿可以到医院做血象检查、粪便检查、肝功能检查、血清学检查、肝脏影像学检查等进行诊断,确诊后可以在医生的指导下服用甲硝唑片治疗,有混合感染时可静脉点滴注射用青霉素钠或者注射用头孢曲松钠治疗,也可以通过做肝穿刺引流治疗。治疗后可以定期到医院进行复查,及时了解自身的康复情况,饮食方面可以多吃一些含优质蛋白和维生素丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、苹果、青菜等,同时还需要注意饮食卫生。
阿米巴肝脓肿为什么不是化脓性炎
阿米巴肝脓肿是有溶组织阿米巴滋养体,从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝脏发生坏死而形成,实为阿米巴结肠炎的并发症,但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。
以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。
回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位,该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶,故肝右叶脓肿者占绝大部分。
阿米巴肝脓肿的致病因素为阿米巴滋养体,而不是细菌感染,所以,阿米巴肝脓肿不是化脓性炎症。
阿米巴性肝脓肿是什么
阿米巴性肝脓肿,是最常见的肠外阿米巴病,临床表现比较复杂,起病大多数是缓慢的,以发热为早期症状,多数是以弛张热为主,体温在39摄氏度以下,患者可伴有畏寒、盗汗、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀以及体重减轻等症状。患者肝脏逐渐增大、肝区呈持续性钝痛、扣压痛。病变向左叶肝发展会出现左叶肝脓肿,患者可有中上腹或者左上腹的腹痛,肝脏水肿等症状。
对症用药建议:对于阿米巴性肝脓肿患者可以选用硝基咪唑类药物,如甲硝唑,成人每天用药三次,每次400-800mg,连续服用十天,若患者合并有细菌感染应选择敏感抗生素。少数病人对硝基咪唑类药物无效的患者可以使用氯喹,磷酸氯喹,成人每次0.5g,每天用药两次。
疾病预防指导:为了避免出现阿米巴性肝脓肿,改善公共卫生条件是必要的,特别是环境卫生,保护水源、加强粪便的管理,消灭苍蝇和蟑螂,切断疾病的传播途径。个人也要注意卫生,避免摄入不卫生的食物和水。饮用水必须要煮沸了,食物要高温煮熟,吃饭之前要记得洗手,餐饮工作人员要定期体检,携带健康证上岗,如有阿米巴类疾病的患者应该早日去医院治疗,防止病情的延误而致加重。
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