阿米巴肝脓肿是一种传染性的疾病,其是一种寄生虫相关的疾病。其是指患者的阿米巴滋养体通过肠道入血,然后在肝脏形成了脓肿。这种情况下出现的炎症是由于寄生虫感染所造成的炎症,如果出现了阿米巴肝脓肿,患者往往会出现食欲不振、肝脏增大、肝部有疼痛这些情况,有些患者还会出现发热,要及时进行影像学的检查,通过腹部超声、腹部CT。
如果发现患者有阿米巴肝脓肿,一定要针对阿米巴进行积极的治疗,只有针对阿米巴治疗之后,肝脓肿才有可能出现缓解。如果肝囊肿特别大,必要时还要进行脓肿穿刺引流的治疗。如果出现了阿米巴肝脓肿,在临床上要及时针对阿米巴进行治疗,比较常用的药物有甲硝唑、替硝唑等等,同时一定要及时进行复查,看患者的肝脓肿是否有缓解,如果患者肝脓肿减小不显著、不满意,需要及时进行肝脓肿的穿刺引流治疗。
阿米巴肝脓肿为什么不是化脓性炎
阿米巴肝脓肿是有溶组织阿米巴滋养体,从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝脏发生坏死而形成,实为阿米巴结肠炎的并发症,但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。
以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。
回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位,该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶,故肝右叶脓肿者占绝大部分。
阿米巴肝脓肿的致病因素为阿米巴滋养体,而不是细菌感染,所以,阿米巴肝脓肿不是化脓性炎症。
阿米巴性肝脓肿是什么
阿米巴性肝脓肿,是最常见的肠外阿米巴病,临床表现比较复杂,起病大多数是缓慢的,以发热为早期症状,多数是以弛张热为主,体温在39摄氏度以下,患者可伴有畏寒、盗汗、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀以及体重减轻等症状。患者肝脏逐渐增大、肝区呈持续性钝痛、扣压痛。病变向左叶肝发展会出现左叶肝脓肿,患者可有中上腹或者左上腹的腹痛,肝脏水肿等症状。
对症用药建议:对于阿米巴性肝脓肿患者可以选用硝基咪唑类药物,如甲硝唑,成人每天用药三次,每次400-800mg,连续服用十天,若患者合并有细菌感染应选择敏感抗生素。少数病人对硝基咪唑类药物无效的患者可以使用氯喹,磷酸氯喹,成人每次0.5g,每天用药两次。
疾病预防指导:为了避免出现阿米巴性肝脓肿,改善公共卫生条件是必要的,特别是环境卫生,保护水源、加强粪便的管理,消灭苍蝇和蟑螂,切断疾病的传播途径。个人也要注意卫生,避免摄入不卫生的食物和水。饮用水必须要煮沸了,食物要高温煮熟,吃饭之前要记得洗手,餐饮工作人员要定期体检,携带健康证上岗,如有阿米巴类疾病的患者应该早日去医院治疗,防止病情的延误而致加重。
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