是不可逆的，不可能恢复到正常状态，恶性的高血压是一种比较危险的疾病，需要引起重视，可以通过药物延缓病情发展，建议积极给以抗高血压治疗，同时服用肾复康等药物缓解。
恶性高血压肾小管的损伤需要控制好血压，饮食要低盐饮食，需要补充优质、低蛋白饮食，荤菜不能吃得太多，但是鱼肉、鸡蛋、牛奶可以吃，减少摄入容易导致血压升高的食物。
高血压肾损害可以逆转吗
高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。
治疗的目的主要是两个：
第一，就是控制血压；
第二，是减少尿蛋白。
控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。
恶性高血压肾衰竭能逆袭吗
恶性高血压出现肾衰是不可以逆袭的，恶性高血压是比较严重的高血压，需要住院治疗而出现肾衰竭，也是不能够完全治愈的，但是如果有急进型高血压，治疗比较及时，把血压控制在合理范围，只表现出单纯的肾功能衰竭，可以通过用化疗来维持生命。
一般来讲，建议病人最好可以将血压控制在130/80mmHg以下，在必要的时候还可以结合血液透析治疗来改善肾衰竭，同时建议病人平日里要注意低盐、低脂的饮食，对于高血压伴随肾衰竭的病人，要严格地限制食盐摄入的总量，每天要限制在3克以下。建议积极给予抗高血压治疗，同时服用肾复康等药物缓解，限制水分蛋白质摄入量，减轻肾脏负担。
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