安全用药:焦虑症的药物治疗方法

随着科技的进步,社会文明的发展,越来越多的人了解并重视起焦虑症,很多焦虑症患者也开始积极就诊治疗,不再盲目逃避现实,这是很好的现象。目前焦虑症主要的治疗手段是药物治疗,通常经过积极的药物治疗后,很多患者都能有效的改善症状,缓解病情。

那么,焦虑症的药物治疗都有哪些呢? 

1、苯二氮䓬类药物:此类药物是临床上广泛使用的抗焦虑药物,见效快,多在30-60分钟内起效,但是效果持续时间短,不适合长期大量使用,若长期大量使用容易产生药物依赖和突然撤药时出现的戒断症状。主要包括地西泮、氟硝西泮、硝西泮、艾司唑仑等。其中地西泮使用最为普遍,氟硝西泮有良好的镇静催眠作用;硝西泮不仅能抗焦虑、催眠,还有抗抽搐作用;艾司唑仑与硝西泮药性相似,只是作用更强。但是需要注意的是服用苯二氮䓬类药物期间,不宜驾驶机动车辆或操纵大型机械,以免发生意外事故。

2、无镇静作用的非苯二氮䓬类的抗焦虑药物:此类药物适用于门诊治疗,通常没有明显的镇静作用,以及嗜睡、体重增加等不良反应,但作用较弱,起效较慢。主要有丁螺环酮、坦度螺酮等,对慢性焦虑症或急性焦虑症均有疗效。

3、抗抑郁药:因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。主要包括帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、氯米帕明、多塞平、阿米替林等。其中慢性焦虑症常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等,急性焦虑症常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明等。

4、β-肾上腺素受体阻断剂:如普萘洛尔、美托洛尔、索他洛尔等,不论对慢性焦虑症或者是急性焦虑症均有疗效,但是因个体的有效剂量和耐受量均差异很大,所以要严格按照医嘱服药。

建议焦虑症的患者积极去医院就诊治疗,切勿拖延时间,以免延误治疗,导致病情加重。在应用上述药物治疗的时候,一定要在医生的指导下严格按照规定剂量应用,切勿自行应用,或自行停药换药,以免因药物剂量不对,或药不对症导致不良反应。如果药物治疗效果不理想,可以同时配合心理治疗,如放松疗法、认知疗法等,效果也是不错的。在日常生活中焦虑症患者应保持良好的心态,积极配合治疗,加强生活中的管理,提高日常生活质量,避免熬夜,可以适当进行体育锻炼,如慢跑、爬山等,锻炼的强度应以适度为宜,不可过强,还要尽可能的避免参加感到紧张的活动。此外患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

治疗焦虑症的药物有副作用吗

治疗焦虑症的药物有可能存在一定的副作用,比如最常用的,首选的是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,这是一种抗抑郁剂,代表药物有帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明等。有可能在用药的初期会出现一过性的副作用,比如头晕、头痛、恶心、食欲不振、胃疼等,大概3-5天或者是1个星期就可以适应了。

第2个治疗,焦虑症也可以选择传统的抗抑郁剂,比如三环类的抗抑郁剂多塞平、阿米替林,还有四环类的抗抑郁剂曲唑酮等,这类药物的副作用,1个是可能会引起来睡眠增多。再1个可能会导致心脏的毒副作用,可能会影响患者的心脏供血,导致心律失常等。一定要严密的注意,不要用于老年人,或者是有躯体疾病的患者。

第3个治疗,焦虑症药物也可以选择非苯二氮卓类的抗焦虑药,比如丁螺环酮、坦度螺酮,这些药物也是一过性的副作用,有头晕、头痛、恶心等,起效也比较慢,需要2周左右的时间。

第4个治疗,也可以在以上药物起效之前,短期的应用苯二氮卓类的抗焦虑药,比如地西泮、阿普唑仑,这些药物有可能会产生依赖,所以要短期的应用。

心病还需心药医,焦虑症的心理治疗方法

你身边有焦虑症的患者吗?他们有的会突然惊叫出声,浑身颤抖,有的会突然惊恐发作,呼吸困难,感觉窒息,还有的会紧张不安,心悸,做事急躁,这些都是焦虑症的典型表现。同时你有没有发现,这些焦虑症的患者虽然都在按照医生的指导进行服药,情况比之前好转,但是还是会时不时的出现一些症状,给患者也带来了一些打击。这是因为在应用药物治疗的同时,没有注重心理治疗,所以药物带来的治疗效果没有得到巩固。焦虑症总体来说还是一种精神心理疾病,心理治疗也是很重要的一部分。

那么心理治疗方法都有哪些呢? 

1、认知行为治疗。

焦虑症患者容易出现一些错误的想法,就是会过度担忧一些不好事情的结局,还会过度的设想一些不良事件发生的可能,从而使焦虑不安的情绪一直不能得到控制,就会导致疾病长期不愈。针对这种情况,需要对其进行认知行为治疗,可以帮助患者改变自身的认知,重建对不好事情的看法。对同样的一件事情,比如家里聚会时长辈夸了自己,对于普通人来说可能就欣然接受,而对于焦虑症患者来说,可能就会想他为什么要夸我,是不是要我也去夸一下他的孩子,可是我夸了他孩子是不是会不领情,但是我不夸他是不是会对我有意见,从而就会一直陷在紧张不安的情绪中。这种时候就是要进行认知重构的时候,应该让患者意识到自己的这种想法是一种过度担忧的想法,提高自信心。

2、支持性心理治疗。

得了焦虑症之后,单纯依靠患者自身的力量是没有办法走出来的,本身患者就是在自己的思想方面出了问题,所以还是需要医生、亲人、朋友一起来帮助患者走出来。首先医生要告知患者该疾病到底是种什么样的疾病,以减少患者的恐慌,然后要积极和患者进行交流沟通,以了解其想法,逐一进行纠正指导,通过语言的力量使患者能够得到鼓舞,增强治疗依从性。亲人、朋友们也要多关心患者,减轻患者的精神压力,配合医生一起带领患者走出焦虑症的深渊。

3、放松疗法。

焦虑症患者的神经一直都是紧绷的,所以会表现为长期的紧张不安,而放松疗法不仅可以缓解焦虑症患者的身体症状,还可以缓解其心理紧绷感,使其症状逐渐得到改善。最常见的有渐进式肌肉放松训练,就是让患者在安静的环境中不停地绷紧-放松自己的肌肉,从而体验到紧张和放松的不同感觉,更好的理解紧张反应,并对其进行放松,最后达到身体和心理的双重放松。

但是需要注意的是,虽然心理治疗方法很有用,但是还是要在医生指导下配合药物进行治疗,两者缺一不可。当然最主要的还是在社会上更多地去关注这些有心理疾病的患者,以引起人们对其的重视,从而更好的完善治疗方法。

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