长期尿潜血对肾的损害大不大需要根据具体情况而定，长期尿潜血，蛋白尿不多，血压正常时对肾的损害不大；但合并蛋白尿、肾性高血压时，对肾的损害大。
尿潜血常见于慢性肾炎，若病人患有慢性肾小球肾炎或隐匿性肾炎，或其它相关肾炎，均可出现尿潜血。长期尿潜血最常见的原因为隐匿性肾小球肾炎，表现为尿潜血增高，尿中有一定数量的红细胞，但蛋白尿不多，24小时尿蛋白定量≤1g，患者的肾脏功能可长时间保持正常水平，需要定期的监测，预防感冒感染，避免劳累，避免肾损害药物的使用，单纯的尿潜血对肾的损害不大。
患者出现长期尿潜血，尿中的红细胞较多，同时伴有尿蛋白较多的情况下，易出现肾的损害，特别是蛋白尿得不到很好的控制，镜下血尿较突出时，合并有肾性高血压，易出现慢性肾炎向慢性肾功能不全，甚至尿毒症的方向发展，对肾的损害大。
糖尿病肾病高血糖造成的代谢异常对肾脏造成的损害
主要通过影响肾脏的血流动力学以及代谢本身，造成对糖尿病肾病的损害，它的代谢紊乱发生的机制，主要是高血糖局部代谢紊乱，通过非酶糖基化产生的，糖基化中末产物的沉积，另外它还可以激活多元醇通路，以及二脂酰甘油、蛋白激酶C通路，以及己糖氨通路，通过这些代谢紊乱，它产生的一些代谢废物，造成肾小球基底膜的增厚，以及系膜区基质的增多，另外，它还通过影响肾脏的血流动力学，也就是增加肾小球的，高灌注、高滤过，共同造成糖尿病肾病的损害。
长期服用厄贝沙坦对肾脏会有损害吗？
厄贝沙坦是我们目前临床工作中常用的一种降压药，它可以用来治疗高血压、原发性高血压、以及糖尿病肾病导致的高血压。这个药长期使用，应该说对肾脏有保护作用。在这个药的使用过程中，要监测肾功能的情况，一般来说可以长期使用。
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