首先要补充液体,可以纠正水电解质平衡,降低血糖,清除酮体,也是纠正休克的重要措施。其次要补充胰岛素,是治疗的关键,可以促进机体利用葡萄糖,减少脂肪的分解,减少酸性酮体的产生,改善症状。补钾以防止出现低钾血症,当PH值6.9~7.0时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。当血糖小于13.9mmol/L时,可以适当补充5%葡萄糖注射液和胰岛素,快速降低酮体产生。
患者平常要控制饮食,养成良好的饮食习惯。预防和积极治疗感染及其他疾病。密切监测血糖水平,控制血糖水平,遵从医嘱,规范使用降糖药物。
发生糖尿病酮症酸中毒的原因及如何治疗
糖尿病酮症酸中毒的原因为糖尿病患者体内胰岛素含量过低,使蛋白质、糖以及脂肪等物质发生代谢紊乱,导致体内积累大量酮体,而酮体酸性较强,在体内含量偏高时会引发中毒现象。一般通过补水以及口服降糖药的方法治疗糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒患者在纠正酸中毒症状后,要注意定期体检,时刻观察血糖及糖酮体的含量,避免再次出现酸中毒症状。
糖尿病酮症酸中毒时如何补液
一、糖尿病酮症酸中毒时,补液是关键。只有在有效组织灌注改善恢复以后,胰岛素的生物效应才能够充分发挥,补液的原则仍是先盐后糖,先晶体后胶体,见尿补钾,通常使用生理盐水,输液量和速度的掌握非常重要。
二、糖尿病酮症酸中毒失水量可高达体重的10%以上,开始时输液速度较快,在一到两小时以内输入生理盐水一千至两千毫升,前4小时输入总失水量的三分之一,以后每四至六小时输液一千毫升,24小时输液,四千至六千毫升。
三、当血糖下降至13.9毫摩尔每升时改用5%的葡萄糖液,并按每2至4克葡萄糖,加入一单位胰岛素,如快速输液不能有效升高血压,可输入胶体溶液采用其他抗休克措施,输液过程中应根据血压,心率,每小时的尿量,末梢循环情况等调整输液速度和种类。
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