糖尿病酮症酸中毒患者合并心衰时，补液只能慢慢补，一边补液一边利尿。糖尿病酮症酸中毒患者有严重脱水症状，需要补液扩充血容量，但合并心衰时又要注意补液速度不能太快，以免加重心衰。因此只能补液时注意滴速，持续慢慢补液同时使用利尿剂将液体排出。补液速度不超过每分钟40滴，24小时补液量控制在3500~5000ml左右。
建议在补液的同时要静脉泵入胰岛素，只有补充胰岛素才能改善患者的酮症酸中毒症状。血糖每小时下降3.9~6.1mmol/L，当血糖下降到13.9mmol/L以下时，可以使用5%葡萄糖注射液，葡萄糖与胰岛素按4:1的比例。当患者开始进食时，可以皮下注射胰岛素。
糖尿病酮症酸中毒时如何补液
一、糖尿病酮症酸中毒时，补液是关键。只有在有效组织灌注改善恢复以后，胰岛素的生物效应才能够充分发挥，补液的原则仍是先盐后糖，先晶体后胶体，见尿补钾，通常使用生理盐水，输液量和速度的掌握非常重要。
二、糖尿病酮症酸中毒失水量可高达体重的10%以上，开始时输液速度较快，在一到两小时以内输入生理盐水一千至两千毫升，前4小时输入总失水量的三分之一，以后每四至六小时输液一千毫升，24小时输液，四千至六千毫升。
三、当血糖下降至13.9毫摩尔每升时改用5%的葡萄糖液，并按每2至4克葡萄糖，加入一单位胰岛素，如快速输液不能有效升高血压，可输入胶体溶液采用其他抗休克措施，输液过程中应根据血压，心率，每小时的尿量，末梢循环情况等调整输液速度和种类。
患者在家中突发糖尿病酮症酸中毒如何处理
患者在家中突发糖尿病酮症酸中毒，首先要判断患者病情的程度，一般分为轻中重度轻症患者仅有酮症、无酸中毒，通过补液，病情可以得到控制，如果是中重度酮症酸中毒，需要及时就医，因为糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，严重时危及生命。
糖尿病酮症酸中毒，常在感染、应激，暴饮暴食及中断降糖药物治疗时出现，所以糖尿病患者要严格糖尿病饮食，规律服药，避免感染。
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