转氨酶500U/L一直偏高没肝炎，通常可能有既往肝炎史、现病史肝炎、药物性肝损伤、其他心脏原因等几种情况，具体如下：
1、既往曾有肝炎史：
患者过去有肝炎但不知情，包括病毒性肝炎或自身免疫性肝病等，体检中发现有转氨酶升高，门诊进一步检查发现有乙肝、丙型、自免肝活动。
2、酒精性或脂肪性肝炎：
患者有除常见的乙型、丙型肝炎外的其他肝病，如大量饮酒后引起酒精性肝硬化，酒精性损伤；如脂肪肝患者，饮食较油腻、体型较肥胖，也可造成转氨酶升高；自身免疫性肝病患者，自身抗体引起肝脏损伤，也可能造成转氨酶升高。
3、药物性肝损伤患者：
使用不明原因的保健品或不明来历的中药，可能造成肝脏损伤，均为造成转氨酶升高的原因。
3、其他心脏原因：
非肝脏因素也可引起转氨酶升高，因为谷丙转氨酶不仅在肝脏细胞内，可能还存在于心肌、肾脏细胞等其他脏器中，可以发现有时心梗、心衰患者，转氨酶也有不同程度升高。
转氨酶高一定是肝炎吗
转氨酶增高不一定都是肝炎。通常引起肝脏疾病的转氨酶主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两种转氨酶可分为病理性增高和生理性的增高，生理性的转氨酶增高通常见于一些正常人，主要是由于剧烈运动，过度劳累，吃过油腻食物或者是怀孕等原因引起转氨酶暂时性的增高。而病理性的转氨酶升高，除了肝炎引起转氨酶增高之外，还有可能是胆道疾病，如胆囊炎，胆石症的急性发作，口服多种药物和化学制剂以及一些心脏疾病，如急性心梗，心肌炎等都可以引起转氨酶的升高。
对症用药建议：如果是劳累，熬夜等原因引起的生理性转氨酶增高，可以休息几天后复查转氨酶即可，不需要服药治疗。如果是病理性的转氨酶升高，需要使用一些保肝降转氨酶的药物进行治疗，比如甘草酸苷制剂，水飞蓟类的保肝药以及抗氧化剂等都能有效的降低转氨酶，在保肝降酶治疗的同时，也需要查找出引起转氨酶升高的病因，针对病因进行进一步治疗。
饮食注意：转氨酶高的患者在饮食上可以多吃一些菌类食物，比如木耳、蘑菇等，这类食物能增加自身免疫力。也可以食用一些鱼类，豆制品及牛奶等高蛋白的食物，这些食物能提高人体抗感染的能力。此外还应该多吃一些新鲜蔬菜和水果。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。丙氨酸氨基转移酶偏高是肝炎吗
丙氨酸氨基转移酶偏高不一定就是肝炎所导致的，这种酶在其他组织也可能存在，比如平滑肌、骨骼肌、心肌、肾、脑等部位都可能存在，这些部位发生病变，也可能会导致转氨酶的偏高。
如果长期出现转氨酶偏高，首先需要排除肝病导致的，可以检查肝炎标志物、肝功能、肝脏影像学来了解具体的情况。还要养成良好的生活习惯，不要抽烟喝酒，不要过度劳累，避免加重病情。
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