心肌梗死AST通常是指出现心肌梗死时血清中天门冬氨酸氨基转移酶的活性。
心肌梗死一般指急性心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶(天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等)活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
天门冬氨酸氨基转移酶主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中,临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。
心肌梗死时血清天门冬氨酸氨基转移酶活性增高,通常在发病后6~8小时血清天门冬氨酸氨基转移酶活性开始上升,18~24小时达高峰,天门冬氨酸氨基转移酶活性峰值与心肌梗死灶大小成正比。
心肌坏死是什么意思
心肌坏死是指心脏里面的细胞由于缺血缺氧,或者是受其他有害因素的影响,细胞发生了坏死,细胞里的一些成分就释放到血液里去了。如果坏死的范围比较小,对心功能影响不大,如果坏死范围比较大,比方大面积的心梗,那么很有可能就导致猝死,所以说心肌坏死,也要看严重的程度。
心肌坏死,首先化验血就可以查到心肌酶是升高的,根据心肌酶升高程度,就可以判断心肌坏死的范围和程度,其次对于心梗、有心肌缺血的患者,尤其是心梗急性发作、心绞痛急性发作的时候,通过心电图就可以检测出,对于已经有心梗的患者,做心彩超就可以发现局部性阶段性室壁运动的异常。
心肌坏死如果极早期发现,可以让缺血坏死的心肌细胞早点供应上血液,让它有氧气,有血液可用了,那么它有可能会恢复,如果时间晚了超过一定时间就恢复不了了。
心肌酶是什么意思
所谓心肌酶是心肌血清标记物,心肌血清标记物也就是心肌酶谱,包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等,这些都属于心肌酶谱。心肌酶谱的意思是,当心肌细胞有损伤的时候,心肌酶就会升高。这个升高可能任何一项都会升高,当然比较有特异性的升高应该是CKMB,就是肌酸激酶的MB,这种同工酶升高是比较有特异性的心肌酶。
心肌酶升高的原因是心肌损伤导致的,常见心肌损伤的原因,一个是非常常见的急性心梗。急性心梗的时候,冠脉的血管闭塞,心肌血流中断,心肌坏死,所以心肌酶肯定会有升高,随着时间延长,又可以逐渐的恢复正常。另一个原因,比如心肌炎,像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎,也有心肌的损伤,心肌酶谱也会升高。
心肌酶谱升高,我们一定要看一看是心肌酶谱当中哪一项高,是所有的都高,还是单纯的一项高。比如有的时候在病人当中,经常有一些是单纯的肌酸肌酶高,就是CK高。CK高,可能心肌酶升高,就怀疑是不是心梗。但实际上,单纯的CK高,或者单纯的MB高,并没有意义,它只能说可能有一些肌肉的损伤。单纯的MB高,可能还有一些肿瘤的风险。所以只有所有的心肌酶谱都有动态性的演变,才能是心肌损伤的标志。
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