风湿性多肌痛是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床表现。
50或50岁以上起病,肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中,有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30分钟,持续1个月以上,加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等,可排除风湿性多肌痛的诊断。
PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。
风湿性多肌痛是什么
风湿性多肌痛是老年风湿疼痛常见病因。国外资料统计,五十岁以上的老年人患病率可以高达1%,临床上并不少见,多数病人起病于六十岁以上,平均年龄75岁。
典型的风湿性多肌痛的表现是以肩胛带区和骨盆带区为主的疼痛和僵硬,伴有比较明显的晨僵现象,而且晨僵时间持续较长。
可以是急性起病,老年人突然早晨起来无法自己起床,自己生活,并出现对称性的肩背部疼痛。也可以是缓慢起病,在数周的时间内症状逐渐加重,病人都有血沉和C反应蛋白升高,而各种自身抗体是阴性的,小到中剂量的激素可以显著缓解症状。
风湿性多肌痛症状怎么治疗
风湿性多肌痛的症状主要是表现为四肢近端肌肉的疼痛、僵硬的感觉,而且会出现活动的受限。有些患者也会出现酸困无力、食欲差、睡眠差等表现。目前的治疗主要是应用药物治疗,轻者可以应用小剂量糖皮质激素来改善症状,病情比较重的患者用中等量激素和免疫抑制剂治疗。
患者在用药过程中要注意观察药物可能出现的不良反应,比如恶心、呕吐、乏力等胃肠道的症状,如果不良反应严重,要及时复诊。
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