酸碱中毒的临床判断主要分为3个步骤。
第1个步骤，是先判断患者是否存在酸中毒或是碱中毒。
第2个步骤，嗜酸碱中毒是呼吸性的原因还是代谢性的原因
第3个步骤，如果是呼吸性的，或者是代谢性的酸碱中毒，是单纯的呼吸因素，还是也存在有代谢的因素。
第一步，首先要看PH正常的PH是7.4加减0.05左右，如果PH小于7.35的话就叫做酸中毒。如果PH大于7.45就是碱中毒。
第二步，是看PH值，还有二氧化碳分压的，改变的方向。如果是同向的改变，是代谢性的，如果异向的改变，则为呼吸性的原因。
第三步，如果是呼吸性的在看PH值以及二氧化碳分压改变的比例，如果二氧化碳分压是40加减5mmHg，单纯的呼吸性酸碱中毒。如果是二氧化碳分压每改变10mmHg，则PH值反方向的改变0.08左右，比如二氧化碳分压是30，PH值相应的应该是7.48。如果不符合这个比例，就证明还存在第2个因素，也就是说代谢性的因素。
临床上常见的代谢性碱中毒
临床上常见的代谢性碱中毒往往是合并有呼吸性碱中毒，而这种情况大多见于手术之后，病情比较重的患者，再就是短时间内输入了大量的库存血，还有慢性肝病，一少部分妊娠期的女性也可以出现。因为外科手术以后很多患者都会给予适当的胃肠减压，还有丢失钾等都可以引起代谢性碱中毒。
另外，如果是比较明显的疼痛的刺激也可以刺激呼吸中枢，产生呼吸性碱中毒。大量输血的时候因为库存血都是长期储存的，就是长期没有人用，而这种血液当中会产生一部分乳酸，还有碳酸氢根，大量输入血液之后在体内会产生碳酸氢盐导致代谢性碱中毒。而患者本身所存在的缺氧等情况，可以同时导致呼吸性碱中毒。
糖尿病酮症酸中毒的临床表现是怎样的
糖尿病酮症酸中毒的临床表现，症状会在原有糖尿病的基础上加重，表现为恶心、呕吐、烦躁、头痛、头晕、嗜睡，呼气有烂苹果味，脱水严重的患者可有心率加快，血压下降，严重的危及生命。
糖尿病酮症酸中毒主要病因为感染、饮食不规律及应激因素，所以糖尿病患者要严格糖尿病饮食，少食多餐，餐后适量运动，监测血糖，规律应用降糖药物，预防各种感染。
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