肌酐680μmoI/L不一定要透析。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。临床上检测肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。肌酐高可能会引发高钾血症、高尿酸血症、高脂血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等并发症。一般检查肌酐达到500μmoI/L时可以考虑透析，肌酐500μmoI/L是透析的临界点。如果肌酐680μmoI/L身体出现无法耐受的情况，便要进行透析，但也部分患者到肌酐1000μmoI/L才需要透析。因此肌酐680μmoI/L不一定要透析，主要是根据患者身体情况而定。
一般建议肌酐500μmoI/L以上的患者身体在耐受的情况下可以考虑使用药物（尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等）来降肌酐。避免因为透析，引起肾功能的衰竭、脏器功能紊乱等情况。
肌酐458需要做透析吗
肌酐458一般指血肌酐458μmol/L，如急性肾功能衰竭一般需要透析，如慢性肾功能衰竭一般不需要透析。
1、急性肾功能衰竭：
是指肾小球滤过率突然下降，体内水钠潴留、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征，此时血肌酐＞442μmol/L时，一般需要透析治疗。
2、慢性肾功能衰竭：
是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能时，此时血清肌酐≥707μmol/L时，一般需要透析。
肾病饮食上应低盐饮食，如咸菜、咸鸭蛋，优质蛋白饮食，如牛奶、鱼肉等，避免辛辣刺激饮食及油腻食物的摄入，如辣椒、麻辣烫、火锅、蛋糕、肥肉等；日常注意保暖，根据天气变化，及时添加衣服，避免感冒；要注意劳逸结合，保持充足的睡眠，避免熬夜等。
肌酐400多需要透析吗
患者肌酐400μmol/L多一般不需要透析，可以通过内科治疗纠正。
透析的判断主要根据估算的肾小球滤过率进行判断，肌酐400μmol/L以上的患者，估算肾小球滤过率应为20ml/min左右。此时，通常处于尿毒症早期，患者可能有贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压等症状，但这些症状通常可以通过内科治疗得到纠正，一般不需要进行透析治疗。
患者肌酐400μmol/L多可以遵医嘱使用降低蛋白尿的药物，比如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，此外还可以使用利尿药物，比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物，能够促进排尿，有利于体内肌酐和尿素氮的排泄。
患者肌酐400μmol/L多还需要限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如肥肉、动物肝脏等，可以适当进食富含维生素的食物。如果出现异常情况，需要及时就医诊断，以免延误病情。
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