如果患者确诊为肺心病后,需要进行积极的治疗,包括急性期的治疗和稳定期的治疗,急性期需要完善血常规、C反蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片或肺CT等相关检查,以评估病原体。
如果患者白细胞出现了增高,中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降肝素原出现了相应的增加,考虑为细菌感染,可经验性的使用头孢、青霉素。并根据痰培养的结果加用抗生素,如果患者为单核细胞、淋巴细胞出现了明显的升高,病毒抗体出现了阳性。
我们考虑为病毒感染,此时需要使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒的药物,如果患者支原体抗体、衣原体抗体,出现了四倍以上的升高,我们考虑为非典型致病菌感染。
需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素,或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。同时要使用祛痰平喘等相关性药物,去痰药物包括了沐舒坦、安宁派、乙酰半胱氨酸;平喘药物包括了口服的氨茶碱、多索茶碱,以及吸入的爱全乐、万托林、思力华、信必可等。
肺心病要如何治疗
肺心病往往需要给予吸氧,甚至需要应用无创呼吸机治疗。肺心病往往与慢性缺氧有关,比如慢阻肺,支气管扩张等相关的疾病可能会引起慢性呼吸衰竭导致慢性缺氧,从而引起肺动脉压力的升高,导致右心的扩大,这种情况就叫做肺心病。肺心病的患者通过积极的吸氧治疗有助于改善缺氧,改善肺血管的痉挛,从而改善患者肺心病,甚至肺心病的患者如果伴随有明显的二型呼吸衰竭,可能需要应用无创呼吸机治疗。
肺心病的病人有的时候还需要给予利尿剂等相关的药物进行治疗,比如可以口服呋塞米、螺内酯相关的利尿剂治疗,应用利尿剂的时候需要注意监测电解质,预防低钾,低钠血症相关情况。此外还有一些肺心病的患者在细菌性呼吸道感染的情况下会出现病情的加重,对于这种情况也需要积极的抗感染治疗。对于肺心病的患者也需要针对基础病采取相应的措施,比如慢阻肺,支气管扩张,肺间质纤维化等相关的疾病都需要给予针对性的治疗。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
慢性肺心病如何快速治疗
针对慢性肺心病,在临床上急性肺心病比较常见。在治疗时,首先要明确引起慢性肺心病病因是什么,临床上80-90%慢性肺心病是由于慢性呼吸系统感染长期存在引起肺动脉高压导致的一类心脏病,在临床上常引起慢性肺心病的病因,如慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿等逐渐病情演变成肺心病,所以临床上治疗慢性肺心病时:
首先是要控制感染,其次可以根据患者感染的病人,均选择敏感抗生素,临床上常用的抗生。有头孢菌素类,青霉素类,喹诺酮类等抗生素,可以根据痰液培养加药敏试验来选择较敏感地抗生素,这样治疗效果会更理想。
2,可以根据肺心病患者出现的症状,然后给予相应的对症处理,如果患者缺氧严重,这事就要给予吸氧以及防止有二氧化碳潴留。
3,针对肺心病患者如果出现心衰,就要给予及时有效的抗心衰治疗,一般心衰早期心衰通过及时控制感染后,心衰症状即能得到有效改善当。症状通过抗感染后没有改善,这时可以适当地使用利尿剂强心剂和血管扩张剂,即可以缓解慢性肺心病引起的心力衰竭症状。
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