肺癌患者常常合并的胸膜疾病,往往是胸腔积液,它的类型往往是,同一类型的恶性胸腔积液。当恶性胸腔积液,在原发病没有得到根治的时候,是没办法根除的,对于胸腔积液产生的原因和相关的症状,如果是恶性胸腔积液,我们要进行原发病的治疗,同时可以行胸膜腔的穿刺术,甚至部分病人可以行胸膜腔的闭式引流术,甚至有些病人可以行胸膜固定术,来减少胸腔积液。对患者产生的一些不良影响,比如说呼吸困难、气促,无法平卧等症状,同时这个胸腔积液,我们可以通过这些检查,获得胸腔积液的病理,来进一步明确诊断,协助进一步的诊断及评估。
胸腔积液是脓胸怎么办
积液脓胸的治疗原则是抗感染,排净脓液,促进肺复张一消灭脓腔,全身给予一般治疗,应加强营养,补充血浆和白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。也可以使用抗菌药物治疗,根据胸腔液和血培养结果和药敏试验结果选择有效的抗菌药物,一般采用联合、足量,静脉内全身给予,特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。
对于慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身症状,排除造成慢性脓胸的原因,闭合脓腔,消除感染。具体可包括纠正贫血与营养不良,改善全身营养状况,对贫血严重的患者可以少量多次输血,改善原有的胸腔引流,使引流更通畅,为以后的手术创造条件,部分患者可因此得以闭合脓腔,也可以使用胸膜纤维板剥脱术和胸膜肺切除术,还有就是胸廓成形术。
胸腔大量积液怎么办
胸腔大量积液一般可通过药物、手术或化疗等方式进行治疗。应根据不同症状选用不同治疗方式。
1、药物治疗:
胸腔大量积液大多是由于局部的炎症感染而引起的,出现胸膜炎并产生大量积液,可以在医生指导下选用抗感染的药物进行治疗,如吡嗪酰胺片或乙胺丁醇片等,有助于减轻病症。
2、手术治疗:
如果患者有比较严重的胸腔大量积液现象,并伴有胸膜增厚等症状时,一般可以通过手术的方式来治疗,如胸膜腔分离术、外科胸膜剥脱术等。具有创伤小,术后恢复快的优点,可以解决胸腔积液反复发作的情况。
3、化疗治疗:
若患者是由于肿瘤转移而产生的胸腔大量积液,可以采用化疗的方式进行治疗。可以控制胸腔积液的增长,杀伤肿瘤细胞,使病情得到较好控制。但化疗过程中会造成一定的身体损伤,产生营养不良、恶心等症状,患者可以多食用些富含维生素的食物,有助身体恢复。
患者应及时就医检查,用药谨遵医嘱。
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