胸腔

常规选择患者侧锁骨中线第二前肋间为穿刺进针点，再就是对于局限性包裹的气胸，需要根据胸部ct进行仔细定位后，确定穿刺针进针点。于皮肤消毒后，用气胸针直接穿刺入胸膜腔，随后连接于五十至一百毫升注射器和人工气胸机排气并测压，直到患者呼吸困难缓解为止。一般首次抽气不宜超过六百毫升，根据肺复张情况每日或隔日抽取一次，如果属于张力性气胸需要进行持续的胸腔闭式引流。

并不是胸腔积液越多胸越痛。胸腔积液是在患者身体的脏层胸膜以及壁层胸膜组成的胸膜腔内部积聚的，当出现少量的胸腔积液时就可能会使脏层胸膜以及壁层胸膜局部出现很明显的表面粗糙、炎性水肿情况，从而引起两层胸膜发生摩擦，刺激壁层胸膜而产生疼痛的情况。有的患者体内的胸腔积液较少，就可能会出现很明显的胸膜性胸痛的症状，也就是患者在咳嗽或深呼吸的时候可能会出现下胸肋部的疼痛，但是随着胸腔积液的增多，患者此时身体的

积液脓胸的治疗原则是抗感染，排净脓液，促进肺复张一消灭脓腔，全身给予一般治疗，应加强营养，补充血浆和白蛋白，维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。也可以使用抗菌药物治疗，根据胸腔液和血培养结果和药敏试验结果选择有效的抗菌药物，一般采用联合、足量，静脉内全身给予，特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。对于慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身症状，排除造成慢性脓胸的原因，闭合脓腔

胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床证候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的潜在间隙，正常人的胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时起到润滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收。任何原因导致胸膜腔内的液体产生增加或吸收减少，即可产生胸腔积液，按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。而脓胸是指病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液，积聚与胸膜腔内的化脓性

适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。通常选择患侧胸部锁骨中线第2肋间为穿刺点，局限性气胸则要选择相应的穿刺部位。皮肤消毒后，用气胸针或细导管直接穿刺入胸腔，随后连接于50ml或100ml注射器或气胸机抽气并测压，直到患者呼吸困难缓解为止。一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气1次。张力性气胸病情危急，应迅速解除胸腔内正压，以避免发生严

抽完胸腔积液可能需要5到7天左右胸不疼，具体的时间要根据个人情况决定。胸腔积液一般是由胸膜腔内病理性液体集聚引起的临床病症，诱发的原因很多，可能与胸膜炎症、肝硬化、外伤等因素有关，患者常表现为气短、心悸、胸闷或者呼吸困难等症状，这种情况可以通过抽取胸腔积液治疗，抽完胸腔积液后如果患者平时身体素质比较好，日常护理得当，身体恢复起来就比较快，可能需要5天左右胸不疼，如果平时的身体素质比较差，体质比较弱

胸透发现有胸腔积液，一般情况下是由于胸腔内脏器感染或者是由于胸腔内脏器囊肿引起的，例如肺囊肿，肺炎或者心脏肿大，都会引起胸腔积液。另外，胸腔外伤也会引起胸腔积液，需要进一步做肺脏，心脏核磁共振或者CT检查，明确具体病因。 患有胸腔积液，建议不要剧烈运动，否则会导致腹胀，腹痛。另外，患有胸腔积液，要积极预防组织脏器外伤导致的组织脏器破损。同时定期做胸透检查和核磁共振检查，明确胸腔积液的吸收情况。

体检胸部CT胸腔有少量积液，一般是不要紧的，因为胸腔内有少量积液，通常不会影响肺脏，心脏，包括胸纵隔的正常功能，一般应用抗炎消肿，排脓，活血化瘀类药物治疗即可。具体药物，需要依据患者具体情况进行选择，不能盲目用药。治疗期间建议定期做胸部CT检查，明确积液的吸收情况。假如存在积液量增加，则建议做胸腔手术，将积液引流出来。引流后要积极预防胸腔感染和肺部心脏黏膜感染。

胸腔积液是指由各种疾病引起的胸膜腔内液体积聚过多，胸腔积液可以通过药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：胸腔积液如果是结核性胸膜炎引起的，可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物治疗，也可以服用醋酸泼尼松片或者醋酸地塞米松片治疗，如果是细菌感染导致的，可以使用注射用青霉素钠或者注射用头孢曲松钠治疗，如果是心功能不全导致的可以口服呋塞米片或者氢氯噻嗪片治疗。2、手术治疗：胸腔积液也可以

健康人胸膜腔内的两层胸膜之间有一层比较薄的浆液来覆盖，浆液是有润滑性的作用，量一般是相对的稳定，由于胸腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度同壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗透性的胸膜进入胸膜腔，通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管会吸收，任何因素使胸膜腔的液体形成过快或吸收过慢就可以出现胸腔积液。常见的病因包括胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病及全身性疾病，不同的病因可引起渗出性