普通幽门梗阻患者在进食后4-6小时洗胃。一旦确诊幽门梗阻,患者进食后胃内容物无法通过幽门排出,造成胃部容积增大,出现腹胀恶心呕吐的情况。如果需要做手术的患者,一般在手术前3~5天内洗胃或者是进行胃肠减压。
幽门梗阻轻症的患者可以给予流质饮食。幽门梗阻症状严重者应该禁食,建立静脉通道,补充液体、电解质、维持酸碱平衡,补充高能量营养,如氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。
幽门梗阻洗胃用什么
幽门梗阻患者洗胃,一采用3%的高渗盐水洗胃。使用高渗盐水洗胃尽量将胃内潴留物清洗出来后,能减轻对胃黏膜的刺激,减轻胃壁组织的水肿,有利于减轻胃黏膜炎症,还有利于之后行幽门梗阻手术时的胃肠吻合,降低术后吻合口瘘的发生。
幽门梗阻处的最佳洗胃时间是在饭后1~2个小时。洗胃时要尽量将胃内容物全部吸出,同时要观察腹部的情况,避免发生胃穿孔等情况导致疾病的进一步加重。
幽门梗阻术前需要做什么准备
手术前心理准备,要对病人进行心理上的安慰和引导,可以让病人消除对手术的紧张焦虑和恐惧的心理情绪,以积极的心态来面对手术,在一定程度上可有助于手术的进行和成功。
手术前生理准备,包括对病人血型的正确诊断,做好术中输血的准备。完成胃镜和腹部平片检查,注意观察患者的腹部情况,如腹痛和腹胀及排便等情况。补充水电解质,纠正水电解质和酸碱平衡失调,严重贫血的病人在术前应首先输血。嘱咐病人术前2个星期开始禁止吸烟,给病人术前补充足够的热量、蛋白质以及维生素等营养支持。
手术前胃肠道准备,术前8~12个小时病人需要禁食,术前4个小时开始禁水。对于幽门梗阻的病人,除了在手术前1~2天需要进食流质饮食以及术前禁食禁水外,还需要在术前进行洗胃和胃肠减压,以防病人在麻醉或者是手术时发生呕吐,而引起窒息或者是吸入性肺炎,还可以减少感染的机会。
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