白塞病的眼睛损害是非常常见的,最常见的是葡萄膜炎,患者可以出现眼睛的发红、发痒、甚至疼痛,可能出现整个眼睛充血的表现。这时候去眼科看的话,眼科大夫可能通过一些荧光造影,或者是一些眼底镜的检查,可以发现一些病变。最常见的是葡萄膜炎,葡萄膜炎它分成前葡萄膜炎、中葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,白塞病最常见的是前葡萄膜炎,也可以出现全葡萄膜炎。白塞病的葡萄膜炎,在所有的葡萄膜炎发病里面相对是比较高的,所以如果出现了一些单纯的葡萄膜炎,又没有别的疾病来解释,需要考虑是不是白塞病等风湿免疫病的可能。这种时候我们建议患者,除了去眼科看之外,还需要去风湿免疫科。白塞病的眼睛病变除了葡萄膜炎之外,还可以出现继发性青光眼、白内障、视力下降、视网膜病变等,这些都需要去眼科来进行判断。
白塞氏病治的好吗
大部分白塞氏病的患者经过积极的治疗以后病情都能够稳定,但是容易复发。因为白塞氏病的病因不清楚,多数患者病情长期处于缓解复发交替的状态,部分患者经过治疗以后达到痊愈。
仅表现为口腔溃疡或者皮疹的,往往预后比较好,有可能会痊愈。表现为系统受累,比如眼部、神经系统、肠道受累,如果不治疗的话预后比较差,严重的有可能导致失明,肠穿孔甚至死亡,所以说需要积极治疗。并且治疗的越早效果越好。
针对白塞氏病的治疗一般需要服用药物,服用的时间长短不一,多数白塞氏病患者需要长期服药,主要就是免疫调节剂或者免疫抑制药,包括口服糖皮质激素、甲氨蝶呤,秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素这样的药物。再就是抗肿瘤坏死因子拮抗剂。在药物治疗之外还可以选择手术或者介入治疗,但都应该是以药物治疗为基础。
治疗白塞氏病的方法
治疗白塞氏病的方法,包括三大种:
第一、一般治疗,主要是告诉患者的日常生活注意事项,如果在急性活动期,注意卧床休息,尽量避免针刺,避免感染,饮食上注意少吃辛辣刺激食物,保护口腔黏膜,合并眼炎的患者注意不要戴隐形眼镜,防止角膜溃疡。
第二,药物治疗,药物治疗又包括控制感染,比如合并链球菌感染或结核感染的患者,如果有感染活动性病灶则给予对症抗感染治疗。
第三,针对白塞病本身的治疗,包括应用免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物和糖皮质激素这些药物,具体的选择种类和应用途径,主要是和患者的脏器受累有关系。
第四,手术治疗,手术治疗一般是针对有白塞病严重并发症的时候,一般情况下如果患者诊断白塞病成立,能不手术就尽量不手术,但如果患者合并血管损害,比如出现严重的动脉瘤则需要切除动脉瘤,或者是累积到肠道出现了肠穿孔等,需要进行手术治疗时也必须进行手术治疗。但是在手术治疗的同时,患者需要积极的应用药物治疗原发病。
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