白塞病可以出现胃肠道的受累,整个胃肠道都可能会出现病变。可以出现比如说小肠、结肠,都可以出现病变,而这些病变主要表现是溃疡,还可以出现食管的溃疡,出现胃的溃疡,也可以出现我们的肠道溃疡。这些溃疡有时候需要跟别的疾病相鉴别,比如说消化系统的一些疾病,包括炎性肠病或者一些感染性疾病,包括结核病变、病毒感染等等。那么一般来说白塞病的溃疡还是一些比较深在的溃疡,甚至有出血穿孔的风险,所以白塞病一旦出现这种胃肠道的受累,比如说我们出现腹痛,或者胃痛的话,需要及时去医院,做胃镜肠镜的检查,明确到底有没有溃疡病变。如果有溃疡病变的话,是需要积极治疗的,需要用激素、调节免疫的药,包括生物制剂的治疗,来控制这些症状。
白塞氏病会传染或遗传吗
白塞病不是传染病,所以不会有传染性。但是白塞病有一定的遗传易感性。研究发现白塞病有很多易感型基因,最重要的叫做HLA-B51基因。这个基因型阳性的患者,患白塞病的几率或者风险会明显升高,但是它的阳性率比较低。在所有白塞病患者里面,大概只有20%的白塞病患者,会出现这个基因的阳性。
现在都建议对患者做基因型检测,看看是不是有51基因的阳性,如果阳性的话提示,患者会有一定的遗传性。他的家属包括父母或者是亲戚,甚至他的子女得白塞病或者别的风湿病的几率,会比正常人群会更高。现在发现白塞病有一定的家族聚集性,就是在一个家族里面有很多人,都有这种白塞病的发病。
可能很多人没有注意,他就觉得自己是口腔溃疡,实际上是白塞病的表现。所以如果患者有白塞病,同时合并基因的阳性的话,还是建议他的家属有相应的症状,也需要做基因型的检测。
胃糜烂是白塞氏病的表现吗
白塞病可以出现胃肠道的受累,可以出现胃的溃疡,胃的溃疡可以单发多发,甚至也可以出现胃的糜烂表现。所以有些患者如果出现了,胃糜烂或者是胃溃疡的话,有可能是白塞病的相关症状。这些患者如果出现了一些别的表现,比如说口腔溃疡,或者是眼睛的病变,或者是身上的一些皮肤损害等等,他同时合并了胃的糜烂或者胃溃疡,需要警惕是白塞病的可能性。这种情况下我们希望建议患者,还是应该到大医院的风湿免疫科来就诊,评估到底是不是白塞病,来确诊他的胃部病变,是不是跟白塞病有关系。如果考虑是跟胃有关系的话,建议患者需要定期复查胃镜。比如说现在有胃溃疡的话,建议患者每3到6个月要复查胃镜,直到他溃疡已经完全愈合之后,再拉长间隔地定期复查,如果这个患者的腹痛症状,比较明显的话,我们建议他的复查频率要更高一些,可能每1到3个月都需要复查胃镜,看看他的溃疡情况怎么样。
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