其实干燥综合征它的确诊的指标,这些项目如果是阴性的,通常来讲是可以排除的。那么干燥综合征通常是一个排它性的诊断,如果病人有症状,有口干、眼干不缓解的这样一些症状,那么我们会进行血清学抗体的检查,有SSA抗体和SSB抗体和抗核抗体。如果没有这些抗体的阳性,那么干燥综合征的可能性是比较小的。
还有就是我们的唇腺活检,也是我们在临床当中,应用得比较多的,或者是泪腺的流速的一些检查。如果都是阴性的话,这种情况下,干燥综合征的可能性就比较小,我们基本上是可以排除的,要考虑其它的原因。
干燥综合征要做哪些检查
首先应做一些临床相关的体格检查,实验室检查包括血、尿、便常规;肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白、补体等。依据患者的症状和器官受累情况进行其他相应的辅助检查,如胸部高分辨CT等。诊断性检查,自身抗体、唇腺黏膜病理、口干燥症检查、干燥性角结膜炎检查。
干燥综合征无特殊饮食宜忌,适量进食富含维生素的食物,多食鱼类、肝、水果、蔬菜,避免刺激性食物,忌饮酒、吸烟、浓茶等即可。
干燥综合征检查什么
干燥综合征的检查,主要是针对外分泌腺体的检查,以及所累及内脏功能的检查,自身抗体谱的检查。
首先,唾液腺方面的检查是针对唾液功能、影像解剖结构以及局部组织病理方面的检查。唾液腺功能的检查包括唾液流率的检查和核素造影。唾液流率是静止状态下,一定时间唾液的分泌量,简便可靠,是口干燥症的主要辅助检查。
其次,唇腺病理活检,灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎,是干燥综合征的典型唇腺病理表现,描述为导管或者血管周围大于等于50个淋巴细胞为1个灶,显微镜下大于等于1个灶即可诊断。
最后,干眼病的检查,主要依靠外眼和裂隙灯检查,泪膜破碎时间检查,角、结膜染色和Schirmer试验。其中角膜染色是诊断干燥综合征眼病的重要检查。目前染色剂主要使用丽丝胺绿。
除了以上口、眼方面检查外,自身抗体谱的检查、血尿常规,肝肾功能和血沉以及C反应蛋白,肺部CT,肺动脉超声等一般检查,对于了解患者全身情况及病情活动有重要关系。
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