系统性红斑狼疮常用的药物分为下列几种。
第一,非甾体内抗炎药物,这类药物主要起到抗炎镇痛,缓解患者关节,肌肉酸痛症状以及退热的效果。
常用的包括萘普生,美洛昔康,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠等等。
第二,糖皮质激素,这是绝大多数系统性红斑狼疮患者治疗的首选用药,尤其是对于病情中重度活动的患者,需要足量使用,甚至对于一些重症狼疮,狼疮危象的患者需要应用糖皮质激素冲击治疗,大多数随着患者病情的好转,糖皮质激素的用量会逐渐减少。
第三,免疫抑制剂,常用的包括羟氯奎,来氟米特,霉酚酸酯,环磷酰胺,以及硫唑嘌呤等等,根据患者受累脏器的不同选择不同的免疫抑制剂。
第四,免疫球蛋白,对于一些重症的狼疮患者同时合并感染时,可以用免疫球蛋白冲击治疗,挽救患者的生命。
第五,生物制剂,比如抗CD20单抗主要治疗一些难治性或者是危重的红斑狼疮患者。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
系统性红斑狼疮的用药护理
系统性红斑狼疮需要长期服用药物治疗,并且要定期在门诊随诊,所以患者的用药非常重要。
第一,应该注意让患者了解,糖皮质激素虽然治疗副作用比较大,但它是治疗系统性红斑狼疮的关键药物。患者不能自己随意的停用药物,或者是将药物减量,激素在骤然停用或者是快速减量过程中可以导致系统性红斑狼疮病情反复以及加重。
第二,应用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗过程中,会出现一些胃肠道副作用,肝肾功损害或者是高血糖,高血压,高血脂等副作用。患者在整个用药过程中需要监测血常规,肝肾功能以及尿常规等相关的指标,一旦发现不良作用,就需要及时的调整。
第三,系统性红斑狼疮患者的用药并不是一成不变的,根据患者的病情严重程度以及治疗效果,还有在治疗过程中出现的一些严重副作用,需要及时的调整治疗药物的。系统性红斑狼疮患者绝大多数是无法停药的,有的患者到最终可以将激素完全减量,只应用羟氯喹维持治疗。
系统性红斑狼疮的基础用药
那么得了系统性红斑狼疮以后,根据我们内脏器官受累的程度,这个里面,有一些基础的用药要选择的:
第一个就是我们的糖皮质激素,不管是小剂量、中等剂量、还是大剂量、还是我们的冲击治疗,就是因人而异,因病情而定。
第二大类,就是我们的慢作用药里面,有一个药叫羟氯喹,这个药也算是基础用药,它主要是减少我们抗体生成,调节免疫,预防血栓生成等等,多方面作用。
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