强直性脊柱炎，首先他的发病的人群是青年的男性，首发的症状往往是下腰痛。当然这种下腰痛是有特点的，我们叫炎性的下腰痛，它的特点就是往往在夜间疼痛比较明显，往往伴有晨僵，或者翻身困难。
有一部分病人往往，还会合并臀区的痛，就是双侧的臀区交替性的疼痛，有一部分病人还会出现足跟痛，然后膝关节的肿痛，有的病人还会出现关节外的表现，比如眼睛的虹膜睫状体炎相关的症状，但是最主要的，常见的，首发的症状是下腰痛。
强直性脊柱炎的症状表现
强直性脊椎炎，因为是可以累及骶髂关节，可以累及脊柱，自下而上使整个脊柱形成骨桥的这样一个脊柱关节病。因为这样的特点，所以很多患者在年轻时，有的时候是中学时代、大学时代，或者刚工作的时候，其实就可以追溯到比较隐匿疾病的腰背部的一种腰疼、晨僵，活动以后是可以减轻的。
如果午睡，或者长期坐着，或者长途驾车以后，也同样有一样的症状，所以叫做晨僵。所谓晨僵就是睡了一夜的觉，起来的时候就觉得腰臀部，或者腹股沟，或者下背部的区域，甚至可以上背部和颈部觉得僵硬，有的时候是有一点疼痛，但是这种不适感活动以后是可以减轻的。
一开始有一点僵，甚至有一点动作很慢，但是做一点家务或者走动走动就利索了，有的时候容易被患者所忽略。另外，发现每个人的痛阈值也不一样，有的患者来就诊的时候，一看也就是38、39岁，背部已经驼了，那么枕强距已经阳性，你追问他，他说我不疼。但是大多数典型的患者确实晨起的时候下腰部、臀部、腹沟区的疼痛、僵硬，活动以后可以缓解。
除了经典的这些症状，其实可以有关节外的受累，比如出现了肌腱末端炎，出现了单侧或者双侧的足根疼痛，还有的患者出现了典型的眼炎，也就是虹膜睫状体炎，出现了畏光、流泪、疼痛、视物模糊、视力下降的情况，这个时候确实需要积极地看眼科大夫，这也是强直性脊柱炎比较常见的表现。
强直性脊柱炎的初期症状
强直性脊柱炎它的主要的早期表现，是这种下腰痛，就是腰痛。这种下腰痛往往表现为夜间的腰痛，晚上的时候，会出现这种下腰部的疼痛，有的时候咱们翻身的时候，突然翻不了身，觉得有一种僵硬感，有的病人还会出现早上的僵硬感，腰就活动不了。要勉强的活动个十几分钟，慢慢感觉活动开了，腰疼痛才会有所好转。这是强直性脊柱炎，比较常见的一个临床表现，叫炎症性的下腰痛。
另外有一些病人还会表现臀区的疼痛，这种交替的臀区痛。就是一边屁股疼过一段时间之后，另外一边的臀区再会出现疼痛，这是强直性脊柱炎早期的，比较常见的表现。
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