如果促甲状腺素，TSH的水平是增高的，多数情况下判断为甲减。
1.如果TSH的水平大于10，我们要终身用药物替代治疗；
2.如果TSH的水平在5到10之间，患者没有任何临床表现，我们不用药治疗；
3.如果TSH的水平在5到10之间，患者有临床症状，比如乏力、腿肿、体重上涨，我们建议患者用药物替代治疗。
促甲状腺激素偏高怎么办
血清促甲状腺激素TSH，是由脑垂体分泌的激素，其功能主要是促使甲状腺摄碘，加速甲状腺激素合成和分泌。血清促甲状腺激素是，诊断原发性甲状腺疾病的重要指标，血清促甲状腺激素偏高，考虑为甲状腺功能减退又称甲减，是甲状腺合成和分泌减少所造成的，严重缺碘或先天甲状腺发育不全，易形成甲减。
这种情况，可以补充甲状腺素片治疗，但还有一种情况，是病变发生在中枢，出现TSH垂体瘤，TSH水平会升高，会引起继发性甲状腺功能亢进。这种情况，要考虑外科手术治疗，首先要明确TSH偏高的原因，才能实施治疗。
血清促甲状腺激素偏高怎么办
促甲状腺素TSH，是垂体分泌的一种多激素，它在我们下丘脑、垂体、甲状腺轴，起到了核心调控的重要作用。主要作用就是促进甲状腺滤泡合成，和分泌甲状腺激素，参与人体的能量代谢、产热、生长和发育。促甲状腺激素TSH是反应甲状腺功能的敏感指标。TSH偏高，多数是因为FT3、FT4减低，引起了负反馈的情况刺激升高，这种情况称为原发性甲状腺功能减退。
如果只有促甲状腺激素偏高，FT3、FT4都正常，这种情况称为亚临床甲减。还有一种情况因为TSH的生成和分泌受下丘脑促甲状腺激素，释放激素TRH的直接调控，所以当下丘脑功能亢进，比如出现了分泌TRH的肿瘤时，会导致TSH分泌过高，当然这种情况比较少。另外垂体本身功能亢进，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改变要根据上下游激素来判断出现的原因。
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